Se o prepúcio não se abrir, chama-se fimose, que pode ser observada ou tratada cirurgicamente, consoante a situação.
Se um bebé do sexo masculino ou uma criança pequena tiver um prepúcio que não se abre, é sobretudo fisiológico e pode desaparecer gradualmente à medida que cresce. Se não houver aderência do prepúcio ou da glande do pénis, não há necessidade de tratamento especial e é suficiente uma observação atenta.
Se o prepúcio ainda não estiver aberto após o crescimento e desenvolvimento, a circuncisão pode ser realizada para remover o excesso de prepúcio do pénis e expor a cabeça do pénis.
O prepúcio não aberto pode levar à retenção de escamas do prepúcio, que podem facilmente induzir a circuncisão e a glansite. Os doentes são aconselhados a limpar regularmente as escamas do prepúcio e a visitar o hospital para serem tratados por médicos profissionais.