Os sintomas da encefalopatia hepática estão relacionados com o estadiamento: o estádio I manifesta anomalias comportamentais ligeiras, o estádio II manifesta desorientação, o estádio III manifesta letargia e o estádio IV manifesta perda de consciência. 1. manifestação do estágio I (estágio prodrômico): os pacientes apresentam anormalidades leves de personalidade e comportamento, como euforia e agitação ou indiferença, transe, fala arrastada, roupas desgrenhadas e urinar e defecar, etc. Ocasionalmente, pode haver tremor de vibração, ou seja, quando os braços do paciente estão estendidos e os dedos estão separados, há um desvio lateral dos membros superiores, acompanhado de tremor de vibração rápido e irregular. 2) Manifestações da fase II (pré-coma): os sintomas acima referidos são agravados, e há perturbações da orientação, que se manifestam como confusão do conceito de tempo e lugar, muitas vezes com alucinações, hora de sono errada, alternância de sonolência e excitação, incapacidade de efetuar cálculos simples, e tremor semelhante a uma vibração. 3. desempenho da fase III (fase de letargia): o doente entra gradualmente em letargia devido à sonolência, mas pode ser acordado. Há reação à dor e a outros estímulos e, ocasionalmente, há agitação ou alucinação transitórias, podendo ser provocado um tremor de vibração. 4. desempenho do estágio IV (estágio de coma): a consciência do paciente está completamente perdida e não pode ser despertada. No coma superficial, ainda há uma resposta ao estímulo limite, mas no coma profundo, todos os tipos de reflexos desaparecem, o tónus muscular diminui, as pupilas podem ser dilatadas e o reflexo da luz é fraco ou desaparece. Podem ocorrer convulsões paroxísticas, febre alta, hiperventilação, etc. Quando ocorrem os sintomas acima referidos, o doente deve dirigir-se atempadamente ao hospital e receber tratamento normalizado sob a orientação do médico.