O tratamento da tuberculose da coluna lombar com abcesso e problemas de mobilidade inclui tratamento sistémico e tratamento local.
Deve ser efectuado um tratamento sistémico eficaz para a tuberculose da coluna lombar, especialmente um tratamento anti-tuberculose rigoroso, que ajuda a controlar a lesão e a reduzir a dificuldade da cirurgia. Outros tratamentos incluem atenção ao repouso, reforço da nutrição e trabalho e repouso razoáveis.
Em primeiro lugar, pode ser efectuado um tratamento ortopédico, como a utilização de um suporte adequado para limitar os movimentos da coluna vertebral, aliviar os sintomas de dor e evitar deformações graves. No caso de abcessos maiores, pode ser efectuada uma injeção local de medicamentos anti-tuberculose, como a isoniazida e a rifampicina, após a punção e a drenagem.
A cirurgia deve ser considerada se os resultados do tratamento conservador não forem satisfatórios e a lesão progredir, como a formação de grandes abcessos, destruição vertebral grave ou deformidade da coluna vertebral e sintomas de compressão nervosa. O princípio da cirurgia consiste em remover completamente a infeção, aliviar a compressão nervosa e restaurar ou reconstruir a estabilidade da coluna vertebral. Após a cirurgia, continua a ser necessário completar o tratamento anti-tuberculose normalizado.
A tuberculose da coluna lombar com abcesso tem mobilidade limitada, recomenda-se que o doente se dirija ao hospital o mais rapidamente possível e peça ao médico profissional para avaliar o estado e decidir o plano de tratamento de seguimento.