Na nossa vida quotidiana, quase todos sentiram dores ósseas, tais como dores nas costas, dores no peito, nas costas, nas pernas, etc., em menor ou maior grau, durante um período de tempo mais ou menos longo, com alguma dor a aliviar por si só ou a melhorar após tratamento por um médico. A maioria destas dores são de natureza benigna, mas existe um tipo de dor óssea que não podemos ignorar, e que é a dor óssea causada pelo mieloma múltiplo. A dor óssea, muitas vezes o primeiro sintoma do mieloma múltiplo, é um dos sintomas mais importantes da doença. Cerca de 2/3 dos doentes visitam o médico para se queixarem de dores ósseas. Estatísticas domésticas mostram que 55,2%-73,9% dos doentes têm a dor óssea como primeiro sintoma. Esta dor óssea não é específica e varia na gravidade. A dor óssea precoce é frequentemente leve, temporária, e pode ser vagarosa ou intermitente. Portanto, na fase inicial da doença, muitos pacientes são mal diagnosticados como reumatismo, artrite reumatóide, costo-condrite, osteófitos, hérnia discal, osteoporose, entorse lombar, tuberculose óssea, etc. Muitos pacientes inicialmente não vão ao departamento de hematologia, mas a outros departamentos, tais como ortopedia, etc. À medida que a doença progride, a dor óssea pode tornar-se persistente e grave, e até podem ocorrer fracturas patológicas. Então, poderá a dor óssea causada pelo mieloma múltiplo ser alertada pela população em geral numa fase relativamente precoce? Que características da dor nos ossos devem ser consideradas como mieloma múltiplo? Vejamos quais são as características da dor nos ossos no mieloma múltiplo. 1.Since as células do mieloma invadem inicialmente o tecido hematopoiético da medula óssea, existem mais células do mieloma nos tecidos hematopoiéticos ricos em medula óssea, o tecido ósseo é mais seriamente danificado, e a dor óssea é fácil de ocorrer, estes tecidos ósseos incluem principalmente vértebras, pélvis, costelas, crânio, escápula e outros tecidos ósseos planos, pelo que a dor óssea do mieloma múltiplo ocorre principalmente aqui. 2. Uma vez que as células do mieloma invadem difusamente com a medula óssea, os danos ósseos resultantes são extensos, pelo que a dor óssea pode ocorrer não num único local, mas em muitos locais, ou a dor óssea pode começar num único local e gradualmente tornar-se em dores ósseas múltiplas. Alguns dados mostram que a doença óssea em doentes com mieloma múltiplo ocorre num único local (18,06%) e em múltiplos locais (mais de 2 locais) (81,94%). 3. Devido ao fino córtex ósseo dos ossos planos e ao peso ou força nos ossos, a dor óssea é mais comum na região lombossacral, seguida pela região das costelas torácicas, e menos nos ossos longos das extremidades. Além disso, o tratamento sintomático convencional não tem efeito óbvio, e alguns tratamentos físicos como a massagem agravam frequentemente a dor óssea. 4. Uma vez que o mieloma múltiplo pode produzir uma grande quantidade de imunoglobulinas monoclonais anormais e outras manifestações clínicas tais como anemia, proteinúria e infecção, devemos estar muito atentos à ocorrência de mieloma múltiplo se a dor óssea for acompanhada por outras manifestações clínicas tais como anemia, infecção e insuficiência renal, ou se os testes laboratoriais sugerirem um aumento da sedimentação sanguínea e hiperimunoglobulinemia. Em conclusão, se ocorrer dor óssea inexplicada, ou se a dor óssea for acompanhada de outras reacções adversas, deverá consultar um hematologista o mais rapidamente possível.