A dor de estômago sem comida pode ser causada por cólicas estomacais ou intestinais, o que é um fenómeno normal. Quando o corpo está em jejum ou tem fome há muito tempo, o estômago e o intestino delgado estão vazios, o peristaltismo do estômago e o peristaltismo do intestino delgado aumentam e tornam-se irregulares, o que pode levar a cólicas estomacais ou dor tipo espasmo intestinal, que é uma explosão de dor, principalmente em torno do umbigo ou na parte superior do abdómen, e pode ser aliviada por si só depois de comer. A dor pode ser causada por uma úlcera no estômago ou no duodeno e pode ser mais grave com o estômago vazio, sendo ocasionalmente acompanhada de fezes negras, de cor escura.