Cuidados pós-operatórios. (1) Instruções de reabilitação: posição deitada pós-cirúrgica, a dieta pode ser retomada após o despertar completo da anestesia. Utilizar o autocuidado de Orem para reforçar o autoconceito e as crenças do doente sobre a saúde, e encorajar os membros da família a juntarem-se a ele para ajudar o doente a recuperar. Encorajar a família a juntar-se ao processo de recuperação. Supervisionar o doente para sair cedo da cama e apontar o significado e a importância de sair cedo da cama. Intervenções de enfermagem para complicações e comorbilidades: os cuidados de enfermagem baseados em evidências pós-operatórias são utilizados para prevenir e intervir em complicações e comorbilidades associadas à cirurgia. A complicação pós-operatória mais comum é a dor incisional. Os pacientes devem ser aconselhados a usar terapia psicológica para eliminar tensões; a dor incisional menor geralmente não requer tratamento especial. Em alguns doentes, pode ocorrer um hematoma escrotal ou seroma após a cirurgia. Deve ser utilizado um penso ou toalha para segurar o escroto, e se o inchaço for grave, deve ser aplicada uma compressa húmida de 50% MGSO4 e absorvida no prazo de 3-5 dias. O aumento da pressão intra-abdominal no período pós-operatório deve ser particularmente preocupante, com desencadeadores comuns tais como tosse, retenção urinária e obstipação. Dar inalação nebulizada aos pacientes que tossem e tossem expectoração e instruí-los a aplicar uma pressão suave sobre a incisão com ambas as mãos ao tossir. Para pacientes com prisão de ventre, dar laxantes orais e enemas para ajudar nos movimentos intestinais. Aos pacientes com hipertensão e diabetes mellitus podem ser administrados medicamentos que diminuem o glucose-baixo e medicação anti-hipertensiva uma vez que estejam completamente acordados. Cuidados de descarga. Os pacientes pensam muitas vezes que estão “curados” quando têm alta do hospital e não precisam de atenção especial, mas as “instruções” e “explicações” do pessoal médico são particularmente importantes. Após a alta do hospital, a base da alimentação é nutritiva, de fácil digestão, com um aumento apropriado de fibra grosseira. A vida diária é geralmente sem restrições e evita-se o levantamento pesado durante 2-3 semanas. O princípio é “fazer o que se sente capaz de fazer”. Após a alta do hospital, os pacientes sofrem frequentemente de dor crónica e dificuldade na defecação, que muitas vezes não são tratadas pelo médico de forma atempada, sendo a continuidade dos cuidados uma solução eficaz para este problema. A enfermeira a tempo parcial contacta o paciente por telefone no dia seguinte à alta e avalia a autopercepção pós-operatória do paciente, o estado de incisão, quaisquer complicações, sono, dieta e movimentos intestinais de acordo com os indicadores de avaliação. Em geral, o pessoal de enfermagem dá instruções de enfermagem por telefone e, em casos difíceis, contacta a equipa médica para organizar um acompanhamento ambulatório; se não houver circunstâncias especiais, é marcada uma consulta para vir ao hospital seis dias após a operação para verificar a incisão e dar uma muda de penso.