O escurecimento do sangue significa que o sangue apresenta uma cor vermelha escura. Existem várias razões para o escurecimento do sangue, sendo as mais comuns: i. Quando o sangue é colhido de manhã com o estômago vazio, pode parecer escuro devido à concentração do sangue em consequência de não se ter comido ou bebido água durante a noite. Em segundo lugar, em doentes com hiperlipidemia, pode também ocorrer sangue negro devido ao aumento da viscosidade do sangue. Em terceiro lugar, é comum em doenças hipóxicas crónicas, tais como doença pulmonar obstrutiva crónica, doença cardíaca cianose congénita, etc. Devido à hipóxia tecidular a longo prazo, o conteúdo de sangue arterial entre o sangue é baixo, e o sangue também pode aparecer preto. Em quarto lugar, é uma doença, nomeadamente o envenenamento por nitrito, também conhecido clinicamente como cianose enterogénica, devido à oxidação do ferro divalente na hemoglobina por nitrito em ferro trivalente, resultando em metahemoglobinemia, que também resulta em sangue negro.