Uma fístula fecal é uma passagem anormal entre os órgãos genitais e o intestino. O tipo de fístula mais comum em obstetrícia e ginecologia é a fístula recto-vaginal. Tem uma etiologia complexa e variada e é propensa a infecções pós-operatórias e uma elevada taxa de recorrência. As seguintes são medidas preventivas pós-operatórias para a descarga transvaginal durante a diluição das fezes: 1. separação e manipulação cuidadosas durante a cirurgia para evitar a ocorrência de descarga transvaginal durante a diluição das fezes. A lesão da cirurgia e danos na vagina pela anastomose durante a cirurgia de cancro rectal baixo é uma razão importante para a ocorrência de corrimento transvaginal durante a diluição das fezes, pelo que a minimização da lesão intra-operatória é um aspecto importante. 2. se for encontrada lesão vaginal após a anastomose, a anastomose tem de ser removida e a colpotomia tem de ser novamente realizada. Após a realização da anastomose, o anel anastomótico deve ser cuidadosamente examinado para detectar tecido da parede vaginal. O autor aplica violeta de genciana à parede vaginal posterior após a preparação vaginal antes de realizar um procedimento rectal baixo, que pode ser facilmente detectado se a parede vaginal for acidentalmente ferida intra-operatoriamente devido à anastomose ou dispositivo de fecho. Alternativamente, pode ser realizado um exame vaginal e se houver uma lesão vaginal, pode ser evidente que parece haver aderências entre o recto e a vagina, isto é algo a ter em conta e considerar a possível presença de uma lesão vaginal. 3. em caso de fezes pós-operatórias que atravessem a vagina, é necessária a opção de interposição do retalho fasciocutâneo dos lábios maiores ou a interposição do músculo femoral fino. Se não for encontrada nenhuma lesão rectal intra-operatória e ocorrer um corrimento vaginal pós-operatório, normalmente utilizamos um estoma transperineal e depois deixamo-lo cicatrizar por si só. 4) Se o procedimento de interposição falhar, é necessária uma excisão transabdominal da fístula e uma anastomose coloanal de arrasto. Se o procedimento de interposição falhar, é necessária uma fistulotomia transabdominal e uma anastomose coloanal de arrasto. Este procedimento é muito traumático, difícil e tem muitas complicações cirúrgicas, mas os resultados após a cirurgia são melhores e a taxa de sucesso pode atingir mais de 90%.