A relação copo/disco é grande, poderia ser glaucoma

  Qual é a relação copo/disco? Qual é a sua utilidade para o diagnóstico do glaucoma?  A razão copo/disco é a razão entre o diâmetro de mergulho do copo do disco óptico e o diâmetro de mergulho do disco óptico (C/D), como mostrado no diagrama. O valor da relação taça/disco no diagnóstico do dano do nervo óptico glaucomatoso tem sido enfatizado no passado, mas o padrão da borda do disco é agora usado para descrever o dano morfológico ao nervo óptico glaucomatoso, e a relação taça/disco é apenas um indicador. Naturalmente, um estreitamento da borda do disco (a presença de danos nos nervos ópticos) deve ser acompanhado por um alargamento da relação copo/disco.  Como é medida a relação copo/disco? A interpretação de diferentes médicos tem algum efeito sobre os resultados?  Na prática clínica é normalmente uma avaliação visual por parte do médico. Há variações na interpretação dos diferentes médicos.  Qual é o valor normal da relação copo/disco? Que tipo de resultados de testes indicam um problema?  A relação copo/disco é tradicionalmente considerada <0,6; de facto, um disco óptico grande com um copo maior, por vezes até 0,8, não é anormal. É o aumento da relação copo/disco, combinado com alterações na camada de fibra nervosa da retina, que é um sinal de glaucoma.  Como posso saber se a chávena é fisiologicamente grande ou se é causada por glaucoma?  Um copo grande com uma borda de disco normal e uma camada de fibra nervosa retiniana é uma macroglossia fisiológica. A macropsia fisiológica é estática e inalterada no momento do acompanhamento.  A relação chávena/disco continuará a aumentar à medida que a doença avança? Se a relação copo/disco se tornar maior, será que isto indica um possível glaucoma? Preciso de tratamento?  Se se permitir que o glaucoma progrida naturalmente sem intervenção, a relação copo/disco continuará a aumentar à medida que a doença progride até que a cegueira total seja alcançada. Um aumento da relação copo/disco no seguimento, juntamente com alterações na camada de fibra nervosa da retina, é uma indicação de glaucoma. O tratamento é certamente necessário.  A relação chávena/disco de uma criança é a mesma que a de um adulto? O problema será tratado da mesma forma quando for detectado?  A relação chávena/disco de uma criança normal não é diferente da de um adulto. Em crianças pequenas com glaucoma, sem intervenção, a taça expande-se mais rapidamente e tende a expandir-se em círculos concêntricos. A gestão varia de acordo com o tipo de glaucoma. A abordagem cirúrgica do glaucoma em crianças pequenas é diferente da dos adultos.