Em alguns casos, quanto mais se dorme, mais dor se sente nas costas. Na maioria dos casos, isto deve-se ao facto de se dormir na mesma posição durante um longo período de tempo, causando dor na zona lombar. Fisiologicamente, a melhor forma de a coluna vertebral e as articulações funcionarem é moverem-se e mudarem de posição frequentemente, quer seja sentado ou deitado durante o dia enquanto está de pé. Manter uma posição durante longos períodos de tempo mantém os pequenos ligamentos e músculos à volta da coluna vertebral num estado de espasmo e fadiga, o que pode levar ao aparecimento de dor. Esta condição é particularmente comum em doentes com músculos lombares subdesenvolvidos, ou em doentes com espondilite hiperplásica de longa duração ou tensão muscular lombar. Existem também dores lombares inflamatórias, como a espondilite anquilosante e a artrite reumatóide, em que a dor e a rigidez da região lombar ocorrem quando o doente não está activo, especialmente quando está deitado durante longos períodos de tempo, mas são aliviadas quando se levanta e se movimenta um pouco. Isto deve-se ao facto de os pequenos movimentos aumentarem o fluxo sanguíneo local e eliminarem os factores inflamatórios, fazendo com que o doente sinta menos dor na zona lombar. Por conseguinte, para estes doentes, é importante controlar a duração do sono, prestar atenção a uma mudança de posição razoável e fortalecer os músculos lombares durante o período de remissão, o que ajudará a estabilizar a coluna lombar e a reduzir a ocorrência e a frequência da dor lombar.