Precisa de tomar medicamentos para reduzir os lípidos se os seus lípidos sanguíneos estiverem normais?

  Para os doentes que foram diagnosticados com doença coronária (CHD), é importante que os níveis de lípidos no sangue sejam reduzidos em relação ao normal, um problema que muitos doentes com CHD não se apercebem.  Os lípidos sanguíneos consistem geralmente em triglicéridos e colesterol, que são divididos em colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C) e colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C). O colesterol LDL é uma das principais causas de doenças coronárias. Está agora bem documentado que a redução do LDL-C pode reduzir significativamente a incidência de doença coronária, e mesmo em doentes que já têm doença coronária, a redução do LDL-C pode prevenir a recorrência.  Quanto colesterol LDL deve ser reduzido e por quanto tempo varia de paciente para paciente. Actualmente, os valores normais de colesterol LDL em testes laboratoriais são principalmente para pessoas normais e podem não ser uniformes de hospital para hospital, por exemplo 3,4 mmol/l ou 4,1 mmol/l. Para pacientes com doença arterial coronária, o colesterol LDL é geralmente necessário ser controlado para 2,6 mmol/l. No caso de um enfarte do miocárdio anterior, é desejável reduzir o colesterol LDL para menos de 1,8 mmol/l.  Além disso, os lípidos elevados são geralmente resultado da baixa função das enzimas responsáveis pelo metabolismo dos lípidos e devem ser controlados com medicação a longo prazo. Desta forma, uma vez que tenha doença coronária, deve controlar os seus níveis lipídicos para toda a vida, ou seja, deve tomar medicação para toda a vida para baixar os seus lípidos sanguíneos.  Actualmente, os fármacos para baixar os lípidos, tais como as estatinas, podem não só baixar os lípidos sanguíneos como também diminuir as placas ateromatosas, tornando-as nos fármacos de primeira linha para prevenir a doença coronária e prevenir a sua recorrência.