A dor no meio das costas pode ter as seguintes causas: primeiro, ligamentite supra-espinhosa, o ligamento supra-espinhoso viaja na superfície do processo espinhoso da coluna vertebral e, quando tem inflamação asséptica crónica, pode ocorrer dor no meio das costas, altura em que temos de conduzir investigações relevantes e realizar radiografias da coluna torácica para descartar outras doenças para diagnóstico. Em segundo lugar, a ligamentite interespinhosa, que tem uma etiologia semelhante à ligamentite supra-espinhosa, também pode causar dor no meio superior das costas. Em terceiro lugar, a dor nas costas osteoporóticas, quando a coluna torácica tem osteoporose, a dor no centro superior das costas pode ocorrer, o que é frequentemente acompanhado por fracturas de compressão da coluna torácica, e deve ser efectuado um raio-X da coluna torácica relevante e um exame magnético nuclear para diagnóstico. Em quarto lugar, tumores ou tuberculose da coluna torácica podem causar dor no meio das costas, frequentemente como dor na coluna torácica, que deve ser diagnosticada com uma ressonância magnética relevante da coluna torácica.