Em geral, as artérias coronárias são vascularizadas na superfície do coração, enquanto que em algumas pessoas (a incidência varia entre 10%-40% dependendo do relatório), os vasos coronários são vascularizados no sub-micárdio e são comprimidos pelo miocárdio durante a sístole cardíaca. Isto é congénito e na grande maioria dos casos não resulta em quaisquer sintomas isquémicos. Isto acontece principalmente porque o coração passa um terço do seu tempo em sístole e dois terços em diástole, e as pontes do miocárdio comprimido tendem a ser menos severas. É claro que as muito poucas pontes miocárdicas que estão gravemente comprimidas e em locais importantes podem levar a sintomas isquémicos, o que pode levar a sintomas isquémicos graves, e a libertação cirúrgica pode ser considerada. Li Chongjian, Departamento de Medicina Cardiovascular, Hospital Fu Wai, Pequim