Se uma pessoa com doença mental se recusar a tomar a medicação, deve ser avaliada a situação actual do doente. Se o doente estiver actualmente em risco significativo de impulsividade ou de auto-mutilação ou de auto-agressão, e se existir um grande perigo para a sociedade ou para si próprio, então pode ser tomada medicação dissimulada, como esconder a medicação para tratamento nas refeições do doente, ou utilizar uma dose aquosa para misturar na água do doente, ou pode ser utilizada uma injecção ou uma injecção de acção prolongada para tratamento uma vez por mês. Se isto não for feito, será difícil melhorar os sintomas do doente. Se o doente estiver extremamente doente e se recusar a tomar a medicação, pode recorrer-se à fisioterapia, como a terapia electroconvulsiva não-convulsiva (NCT). A terapia electroconvulsiva não-convulsiva (TNC) tem-se revelado muito eficaz no tratamento de comportamentos autolesivos ou auto-agressivos ou de comportamentos impulsivos manifestamente agitados em doentes psicóticos. Depois de o MECT ter sido administrado para controlar os sintomas do doente, muitos doentes podem recuperar a sua auto-consciência e cooperar voluntariamente com a medicação. Por conseguinte, se um doente psicótico se recusar a tomar a medicação, é importante avaliar o estado do doente e escolher uma resposta razoável com base nesse estado.