Como os homossexuais estão menos sensibilizados para as precauções de segurança durante as relações sexuais, tendem a ter mais parceiros do mesmo sexo e os homossexuais praticam geralmente sexo anal, o que pode aumentar consideravelmente o risco de contrair o vírus. Nem todos os homossexuais são susceptíveis ao VIH, mas a incidência do VIH na população homossexual é mais elevada do que noutras populações e, desde que tenham relações sexuais com pessoas infectadas pelo VIH, serão infectados pelo VIH, especialmente na população homossexual masculina. Se não tomarem as devidas precauções de segurança nas relações sexuais homossexuais, ou mesmo se tiverem mais do que um parceiro ao mesmo tempo, a taxa de infeção pelo VIH aumentará. Além disso, muitos homossexuais masculinos praticam habitualmente sexo anal, e a membrana mucosa do reto é relativamente frágil, o que pode facilmente causar danos na membrana mucosa e rutura e hemorragia durante as relações sexuais, caso em que o VIH será transmitido através do sangue, aumentando assim a taxa de infeção pelo VIH. Por isso, os homossexuais devem fazer um bom trabalho de proteção durante as relações sexuais, como usar preservativos durante todo o processo, evitar múltiplos parceiros do mesmo sexo ao mesmo tempo e manter uma vida sexual normal e regular.