Os testes respiratórios pré-operatórios para cirurgia bariátrica não são apenas úteis, são necessários

A cirurgia de perda de peso é um projeto sistemático, que consiste geralmente em três partes: avaliação e educação profissional pré-operatória, cirurgia padronizada e individualizada e gestão da saúde pós-operatória a longo prazo e orientação nutricional, cada uma das quais envolve muitos aspectos e testa o nível técnico da equipa médica que realiza a cirurgia. Os testes de sono e respiração na avaliação pré-operatória são um dos testes que têm um grande impacto no sucesso da cirurgia. Os pacientes que optam pela cirurgia de emagrecimento são geralmente pacientes com obesidade moderada a grave, e como todos sabemos, a obesidade pode causar uma série de doenças concomitantes, sendo uma delas a síndrome da apneia do sono. Esta doença faz com que as pessoas no estado de sono repitam a apneia e a hipoventilação, a hipercapnia e a perturbação do sono, o que pode levar a hipertensão, doença coronária, doença cerebrovascular, etc., e pode também surgir morte súbita durante a noite. Os doentes submetidos a cirurgia bariátrica que sofrem destas doenças correm o risco de sofrer de dificuldades respiratórias, hipoxémia, acumulação de dióxido de carbono e muitos outros riscos, pelo que devem tomar as devidas medidas de combate e tratamento para reduzir o risco da cirurgia antes da operação. Para além do seu impacto na cirurgia, a síndrome da apneia do sono também aumenta o risco de anestesia, especialmente em doentes que também sofrem de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Neste caso, o anestesista responsável pela operação tem de efetuar uma avaliação mais detalhada e minuciosa e, para além de se preparar para uma intubação difícil, tem de reforçar a deteção do ciclo respiratório e a manutenção das vias aéreas durante a operação. Depois de concluída a operação, este tipo de doente também requer mais precauções. Por exemplo, o doente deve tentar deitar-se numa posição semi-reclinada ou lateral na enfermaria, evitando a posição supina. Deve também ser administrado oxigénio de baixo fluxo e a tensão arterial do doente deve ser monitorizada. Também porque a apneia do sono tem um grande impacto na operação, e alguns doentes nem sequer conseguem saber se têm ou não este problema, pelo que o exame pré-operatório do sono e respiratório é particularmente importante. Ao mesmo tempo, para garantir que a operação decorre sem problemas, é também necessário informar o doente ou a sua família sobre o exame pré-operatório e comunicar plenamente.