A paraplegia é a paralisia de ambos os membros inferiores, sem movimento e com deficiências sensoriais dos membros, bem como vários graus de disfunção intestinal e urinária. A paraplegia é frequentemente causada por uma lesão da medula espinal, tal como um acidente de viação, acidente de trabalho, trauma desportivo ou ferimento de bala, que pode causar danos na medula espinal. Para além do trauma, a paraplegia também pode ser causada por inflamação, tumores ou outras lesões da medula espinal. Porque é que uma lesão na medula espinal causa paraplegia? A medula espinal está localizada no canal vertebral da coluna vertebral, em frente do corpo vertebral e atrás da medula espinal. A medula espinal é cilíndrica, 45 cm de comprimento nos homens e 42 cm nas mulheres, e está ligada ao cérebro na sua extremidade superior, afinando-se ao bordo inferior da primeira vértebra lombar. A medula espinal está dividida em 31 segmentos, nomeadamente 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares e um caudal. A lesão da medula espinal é causada por fractura traumática ou deslocação das vértebras que comprimem a medula espinal. A inter-relação entre as vértebras, medula espinal e processos espinhosos transmite “comandos” e “mensagens” motoras do cérebro para os músculos dos membros e do tronco, provocando assim o movimento dos músculos. Se a medula espinal for danificada, esta função de condução perde-se e os músculos dos membros e do tronco não recebem os “comandos” e as “mensagens” motoras do cérebro, pelo que não podem fazer movimentos aleatórios, resultando em paralisia. A medula espinal é também responsável por transmitir sensações sensoriais superficiais e profundas dos membros para o cérebro. A medula espinal também tem uma função de regulação da micção, defecação e actividade sexual, que é regulada pelos centros reflexos localizados na medula lombar e sacral, pelo que quando a medula espinal é danificada na região lombar e sacral, pode ocorrer micção e defecação, bem como disfunção sexual. Por conseguinte, é essencial que os paraplégicos com danos na medula espinal sejam submetidos a reabilitação. Antes do treino de reabilitação, os paraplégicos devem submeter-se a uma avaliação da reabilitação, determinar os objectivos da reabilitação, determinar o tempo de reabilitação dos livros e formular o grau de reabilitação com base no nível, tipo e função motor-sensorial residual da lesão medular, a idade do paciente, a presença ou ausência de lesões compostas nos membros e as características de cada etapa. No entanto, a reabilitação não é uma panaceia, e o plano e o grau da lesão medular e a sua recuperação funcional só podem atingir objectivos de reabilitação limitados. Portanto, ao desenvolver um plano de reabilitação, os marcos de reabilitação e os objectivos de formação de palco podem ser estabelecidos em primeiro lugar, e à medida que a reabilitação continua, os objectivos de reabilitação podem ser ajustados conforme necessário, de acordo com a situação específica. Ao realizar o treino de reabilitação, este deve ser realizado sob a protecção de uma guarda cervical e lombar para assegurar a estabilidade da coluna, bem como ao realizar o treino de força muscular, o treino selectivo de força muscular dos principais músculos é realizado de acordo com o nível de cada lesão e a diferente força muscular residual. Nos membros inferiores, deve ser dada ênfase aos músculos quadríceps, bíceps, tibialis anterior e gastrocnémio. Durante o treino vertical, o pescoço e o perímetro lombar devem ser atados, o membro superior colocado sobre uma tábua de mão, o membro inferior enrolado numa ligadura elástica e a articulação do joelho fixada. O treino de reabilitação da função dos membros em pacientes paraplégicos é longo e árduo, e deve ser persistente. Os pacientes têm frequentemente alta com diferentes graus de deficiência e a formação em reabilitação requer o envolvimento e a orientação dos membros da família, com ênfase nos aspectos contínuos da gestão da saúde dos pacientes ao longo da vida e da formação em reabilitação. Por conseguinte, deve ser desenvolvido um plano de reabilitação para o paciente no momento da alta, e o paciente deve ser acompanhado regularmente após a alta. Os pacientes devem ser constantemente encorajados a aumentar a sua confiança na reabilitação, maximizar a sua motivação e trabalhar em estreita colaboração com eles, e é importante descobrir se o paciente e os seus familiares seguem o plano de formação de reabilitação e o implementam correctamente em casa, a fim de alcançar os resultados de reabilitação desejados. Para alguns pacientes paraplégicos: se o paciente for avaliado como sendo adequado para tratamento cirúrgico, isto pode ser combinado com a estimulação eléctrica da medula espinal, que é um meio de restaurar a função do nervo espinal, colocando a estimulação eléctrica nos nervos da medula espinal onde o paciente tem função residual. ”Os “eléctrodos” são implantados na área a ser activada e o “gerador” gera impulsos eléctricos que imitam os impulsos eléctricos de um nervo humano. Ao regular a tensão, corrente, frequência e outros parâmetros, os nervos “adormecidos” da medula espinal danificados ou alguns nervos normais da medula espinal são continuamente “activados”, induzindo assim a recuperação da função nervosa. Após a operação, a equipa definiu a gama de voltagem apropriada para o estado real do paciente e ensinou-os a usar o controlador programável para ajustar a voltagem de acordo com os seus sentimentos, a fim de estimular os nervos espinhais e a sensação dos membros inferiores. Se o tratamento correr bem, o paciente irá experimentar uma melhoria significativa da dor e da sensação de temperatura.