O facto de não se conseguir eliminar o problema com um saca-rolhas pode estar relacionado com o facto de a dose utilizada ser pequena, de ter sido utilizada de forma incorrecta ou de o saca-rolhas se ter estragado. Recomenda-se o aumento da dose do medicamento, se necessário, pode ser feito um tratamento com enema. 1. pequena dosagem de medicação: pacientes constipados que usam Keselu ainda não podem sair, considere com o uso de pequena dosagem. Recomenda-se aumentar a dosagem do medicamento, o que favorece a descarga das fezes. 2) Utilização incorrecta: A utilização incorrecta de um recipiente aberto, tal como uma posição demasiado superficial, também pode levar a que as fezes não possam ser expelidas. 3. deterioração do medicamento: O saca-rolhas excedeu o prazo de validade ou deteriorou-se, não pode desempenhar o papel correto, recomenda-se a recompra do saca-rolhas para tratamento. O saca-rolhas deve ser utilizado sob a orientação de um profissional médico. Após o tratamento acima referido, os doentes ainda não conseguem defecar, recomenda-se que se dirijam atempadamente ao departamento de gastroenterologia do hospital, se necessário, através de um enema, para aliviar rapidamente os sintomas da obstipação.