Desde 1994, a China tem vindo a promover o consumo universal de sal iodado, uma política estatal que aparentemente é muito mais fácil de implementar do que a política estatal de planeamento familiar. Segundo um inquérito por amostragem em 2008, a taxa de cobertura nacional de sal iodado tinha atingido 97,48%. Mas, nos últimos tempos, tem havido um súbito surto de chamadas nos meios de comunicação social para questionar e criticar esta política. Um comentador chegou mesmo a descrever a introdução do sal iodado como “um acto inaceitável de centralização” e “uma indicação de que a nossa sociedade ainda acredita numa ‘sociedade todo-poderosa’ omnipotente”. “O governo apelou ao “meu direito de não comer sal iodado”. A protecção de iodo não está disponível para 10.000 recém-nascidos. Alguns comentadores afirmam que o Estado deveria deixar o direito à suplementação com iodo para as próprias pessoas, que são livres de escolher de acordo com as suas próprias circunstâncias. Isto soa muito bem, mas é apenas uma frase vazia. A pessoa média não presta atenção a se eles ou os seus familiares estão a receber iodo suficiente ou se devem ser suplementados especificamente. Uma vez que a deficiência de iodo tenha prejudicado a inteligência de bebés e crianças, é demasiado tarde para lamentar. A iodização universal do sal não só é eficaz na prevenção das perturbações por deficiência de iodo, como também é extremamente barata, com a Organização Mundial de Saúde a estimar que o custo adicional por pessoa por ano é de apenas 5 cêntimos, o que é quase insignificante. A OMS está, portanto, confiante que a eliminação das doenças por deficiência de iodo será um feito tão grande como a erradicação da varíola e da poliomielite. Esperemos que este grande processo não seja desfeito pelo rancor de alguns comentadores chineses. A introdução de sal iodado não significa que o sal não iodado deva ser eliminado. Algumas pessoas não estão suficientemente aptas para comer sal iodado, ou os comentadores são livres de defender o seu direito de não comer sal iodado. Em áreas com altos níveis de iodo, não há necessidade de empurrar sal iodado. Contudo, se as pessoas nestas áreas estão preocupadas com a ingestão excessiva de iodo, a primeira coisa com que se devem preocupar é com os frutos do mar. O teor de iodo dos peixes marinhos varia de 163 a 3180 microgramas kg, com uma média de 832 microgramas kg; camarões e crustáceos contêm 308-1300 microgramas kg, com uma média de 798 microgramas kg, o que é muito mais “prejudicial” do que o sal iodado. 2009.8.17. (China Youth Daily 2009.8.19) Para comentários, vá para http:xysblogs.orgfangzhouziarchives5693Li Yuechun, Departamento de Oncologia, Hospital Popular de Dongguan Esta não é uma política com características chinesas, mas uma resposta rápida do governo chinês ao apelo da ONU para a eliminação das perturbações por deficiência de iodo através da iodização universal do sal, uma resolução adoptada pela Assembleia Mundial da Saúde em 1993. Muitos países já o tinham feito antes disso. Os primeiros destes países a fazê-lo foram a Suíça e os Estados Unidos, que não são de modo algum sociedades “carte blanche”, e que têm vindo a eliminar a deficiência de iodo desde os anos 20, e onde ninguém parece ter reclamado que “nem sequer temos o direito de comer sal natural! “. Desta vez, um professor reformado da Faculdade de Medicina da Universidade Zhejiang foi o iniciador da campanha contra o sal iodado, queixando-se aos meios de comunicação social de que se trata de “uma praga”. O professor deu-nos um cálculo: de acordo com um relatório da Sociedade Chinesa de Nutrição, a ingestão média diária de sal dos residentes urbanos chineses é de 11 gramas, enquanto os residentes rurais atingem 17 gramas, “o que significa que, com base nos 20-50 microgramas de iodo por grama de sal na maior parte do sal iodado actualmente no mercado, a ingestão diária de iodo da população chinesa atinge um espantoso consumo de 220-850 microgramas, excedendo largamente a linha segura de 200 microgramas/dia estabelecida pela Organização Mundial de Saúde”. Desde 1994, a China tem vindo a promover o consumo universal de sal iodado, uma política estatal que aparentemente é muito mais fácil de implementar do que a política estatal de planeamento familiar. De acordo com um inquérito por amostragem em 2008, a taxa de cobertura nacional de sal iodado tinha atingido 97,48 por cento. Mas, nos últimos tempos, tem havido um súbito surto de chamadas nos meios de comunicação social para questionar e criticar esta política. Um comentador chegou mesmo a descrever a introdução do sal iodado como “um acto inaceitável de centralização” e “uma indicação de que a nossa sociedade ainda acredita numa ‘sociedade todo-poderosa’ omnipotente”. Isto mostra que a nossa sociedade ainda acredita numa ‘sociedade todo-poderosa’ omnipotente” e apela ao “regresso do meu direito de não comer sal iodado”. Em 1993, a Assembleia Mundial da Saúde adoptou uma resolução apelando aos países para que eliminem as perturbações por deficiência de iodo através da iodização universal do sal. Muitos países já o tinham feito antes disso. Os primeiros destes países a fazê-lo foram a Suíça e os Estados Unidos, que não são de modo algum sociedades “carte blanche”, e que têm vindo a iodar o sal para todos desde os anos 20, eliminando a deficiência de iodo, e onde ninguém parece ter reclamado que “nem sequer temos o direito de comer sal natural! “. Desta vez, um professor reformado da Faculdade de Medicina da Universidade Zhejiang é o iniciador da campanha contra o sal iodado, queixando-se aos meios de comunicação social de que se trata de “uma praga”. O professor deu-nos um cálculo: de acordo com um relatório da Sociedade Chinesa de Nutrição, a ingestão média diária de sal dos residentes urbanos chineses é de 11 gramas, enquanto a dos residentes rurais atinge 17 gramas, “o que significa que, com base nos 20-50 microgramas de iodo por grama de sal na maioria dos sal iodado actualmente no mercado, a ingestão diária de iodo dos chineses atinge um espantoso consumo de 220-850 microgramas, excedendo largamente os 200 microgramas estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. a linha segura de 200 microgramas por dia estabelecida pela Organização Mundial de Saúde”. Com o título de professor de medicina, isto soa bastante autoritário, mas a matemática não é correcta. Segundo estimativas da OMS, o sal iodado perde 20% do seu teor de iodo da fábrica para o ponto de venda, e outros 20% durante o processo de cozedura, o que significa que a quantidade de iodo consumida pelos chineses a partir do sal iodado é na realidade apenas 140-540 microgramas por dia, o que já não é tão alarmante. Além disso, a Organização Mundial de Saúde não traça uma linha segura a 200 microgramas por dia. A recomendação da OMS é que os adultos consumam 150 microgramas de iodo por dia, aumentando para 200 microgramas para as mulheres grávidas e lactantes. O teor de iodo do sal iodado baseia-se nesta quantidade recomendada, tendo em conta o esgotamento e a ingestão de sal. Esta é uma quantidade recomendada, não uma linha de segurança, e o não cumprimento desta quantidade pode fazer com que o corpo se torne deficiente em iodo, ao mesmo tempo que exceder esta quantidade pode não ser inseguro. Por exemplo, o título de professor numa escola de medicina pode parecer autoritário, mas a matemática não é correcta. Segundo estimativas da OMS, o sal iodado perde 20% do seu teor de iodo da fábrica para o ponto de venda, e outros 20% durante o processo de cozedura, o que significa que a quantidade de iodo consumida pelos chineses a partir do sal iodado é na realidade apenas 140-540 microgramas por dia, o que já não é assim tão impressionante. Além disso, a OMS não traça uma linha de segurança de 200 microgramas/dia. A recomendação da OMS é que os adultos consumam 150 microgramas de iodo por dia, aumentando para 200 microgramas para as mulheres grávidas e lactantes. O teor de iodo do sal iodado baseia-se nesta quantidade recomendada, tendo em conta o esgotamento e a ingestão de sal. No entanto, segundo a investigação, a ingestão de iodo nos EUA, Canadá e alguns países europeus é de cerca de 500 microgramas por dia, o que está muito acima do limite de segurança estabelecido pelo professor, e não vi nenhum dos seus professores de medicina a exclamar que “é uma praga”. Então, qual é o limite seguro da OMS? São 30 microgramas de iodo por quilograma de peso corporal por dia. Para uma pessoa de 60 kg, isto é 1.800 microgramas por dia. O excesso de iodo é facilmente excretado na urina através dos rins e muitas pessoas que consomem mais do que esta linha de segurança por dia não experimentam efeitos adversos. Os japoneses consomem normalmente entre 2000 a 3000 microgramas de iodo por dia, devido à grande quantidade de algas marinhas com um teor muito elevado de iodo na sua dieta. Algumas pessoas fazem parecer muito assustador comer demasiado iodo, dizendo que aumenta a incidência de cancro da tiróide, o que não tem fundamento. É bem possível que algumas pessoas tenham culpado a introdução de sal iodado pelo aumento da doença da tiróide em algumas partes do país nos últimos anos. Isto também foi encontrado no estrangeiro, onde a incidência de hipertiroidismo aumenta quando o sal iodado é introduzido em áreas deficientes em iodo. Esta é, de facto, uma “reacção natural” do corpo. O iodo é um componente da glândula tiróide e, num ambiente deficiente em iodo, o corpo tem de aumentar o tamanho da glândula tiróide a fim de sintetizar quantidades suficientes de tiroxina, pelo que, uma vez que a ingestão de iodo se tornou suficiente, a glândula tiróide é incapaz de se regular a si própria durante algum tempo e produz demasiada tiroxina, o que resulta num hipertiroidismo. No entanto, este é um fenómeno temporário e após algum tempo o tamanho da glândula tiróide e a quantidade de tiroxina produzida tornar-se-á normal. Há algumas pessoas particularmente sensíveis ao iodo e que consomem quantidades excessivas, ou mesmo recomendadas, de iodo podem desencadear doenças da tiróide, embora esta seja uma condição controlável e tratável. Em contrapartida, as consequências da deficiência de iodo são muito mais graves. Quando se menciona a deficiência de iodo, sabe-se que causa “doença do pescoço grande” (bócio), mas esta doença pode ser tratada e revertida, e ainda não é muito assustadora. A consequência mais grave da deficiência de iodo é o seu efeito no desenvolvimento mental. Se as mulheres grávidas forem deficientes em iodo, podem ocorrer danos irreversíveis no cérebro do feto e da criança, o que por sua vez pode levar a uma deficiência mental irreversível. As crianças com deficiência de iodo também podem ter o seu desenvolvimento intelectual e capacidade de aprendizagem severamente afectados e ter um QI baixo. A deficiência de iodo é o factor prevenível mais importante que leva ao retardamento mental. A Organização Mundial de Saúde estimou em 1994 que quase 1,6 mil milhões de pessoas em todo o mundo vivem num ambiente deficiente em iodo e que 20 milhões de pessoas são gravemente deficientes mentais como resultado. Em 2007, a OMS estimou que a China tinha mais 121,9 por ano. Este é o montante recomendado, não um limite seguro, e o não cumprimento deste montante pode resultar na deficiência de iodo, mas ultrapassá-lo não é necessariamente inseguro. Por exemplo, verificou-se que a ingestão de iodo nos EUA, Canadá e alguns países europeus é de cerca de 500 microgramas por dia, o que está muito acima do limite de segurança estabelecido pelo professor, e nenhum professor de medicina jamais exclamou que se trata de “uma praga”. Então, qual é o limite seguro da OMS? São 30 microgramas de iodo por quilograma de peso corporal por dia. Para uma pessoa de 60 kg, isto é 1.800 microgramas por dia. O excesso de iodo é facilmente excretado na urina através dos rins e muitas pessoas que consomem mais do que esta linha de segurança por dia não experimentam efeitos adversos. Os japoneses consomem normalmente entre 2000 a 3000 microgramas de iodo por dia, devido à grande quantidade de algas marinhas com um teor muito elevado de iodo na sua dieta. Algumas pessoas fazem parecer muito assustador comer demasiado iodo, dizendo que aumenta a incidência de cancro da tiróide, o que não tem fundamento. É bem possível que algumas pessoas tenham culpado a introdução de sal iodado pelo aumento da doença da tiróide em algumas partes do país nos últimos anos. Isto também foi encontrado no estrangeiro, onde a incidência de hipertiroidismo aumenta quando o sal iodado é introduzido em áreas deficientes em iodo. Esta é, de facto, uma “reacção natural” do corpo. O iodo é um componente da glândula tiróide e, num ambiente deficiente em iodo, o corpo tem de aumentar o tamanho da glândula tiróide a fim de sintetizar quantidades suficientes de tiroxina, pelo que, uma vez que a ingestão de iodo se tornou suficiente, a glândula tiróide é incapaz de se regular a si própria durante algum tempo e produz demasiada tiroxina, o que resulta num hipertiroidismo. No entanto, este é um fenómeno temporário e após algum tempo o tamanho da glândula tiróide e a quantidade de tiroxina produzida tornar-se-á normal. No entanto, segundo a investigação, a ingestão de iodo nos Estados Unidos, Canadá e alguns países europeus é de cerca de 500 microgramas por dia, o que está muito acima do limite de segurança estabelecido pelo professor, e não vi nenhum dos seus professores de medicina a exclamar que “é uma praga”. Então, qual é o limite seguro da OMS? São 30 microgramas de iodo por quilograma de peso corporal por dia. Para uma pessoa de 60 kg, isto é 1.800 microgramas por dia. O excesso de iodo é facilmente excretado na urina através dos rins e muitas pessoas que consomem mais do que esta linha de segurança por dia não experimentam efeitos adversos. Os japoneses consomem normalmente entre 2000 a 3000 microgramas de iodo por dia, devido à grande quantidade de algas marinhas com um teor muito elevado de iodo na sua dieta. Algumas pessoas fazem parecer muito assustador comer demasiado iodo, dizendo que aumenta a incidência de cancro da tiróide, o que não tem fundamento. É bem possível que algumas pessoas tenham culpado a introdução de sal iodado pelo aumento da doença da tiróide em algumas partes do país nos últimos anos. Isto também foi encontrado no estrangeiro, onde a incidência de hipertiroidismo aumenta quando o sal iodado é introduzido em áreas deficientes em iodo. Esta é, de facto, uma “reacção natural” do corpo. O iodo é um componente da glândula tiróide e, num ambiente deficiente em iodo, o corpo tem de aumentar o tamanho da glândula tiróide a fim de sintetizar quantidades suficientes de tiroxina, pelo que, uma vez que a ingestão de iodo se tornou suficiente, a glândula tiróide é incapaz de se regular a si própria durante algum tempo e produz demasiada tiroxina, o que resulta num hipertiroidismo. No entanto, este é um fenómeno temporário e após algum tempo o tamanho da glândula tiróide e a quantidade de tiroxina produzida tornar-se-á normal. Há algumas pessoas particularmente sensíveis ao iodo e que consomem quantidades excessivas, ou mesmo recomendadas, de iodo podem desencadear doenças da tiróide, embora esta seja uma condição controlável e tratável. Em contrapartida, as consequências da deficiência de iodo são muito mais graves. Quando se menciona a deficiência de iodo, sabe-se que causa “doença do pescoço grande” (bócio), mas esta doença pode ser tratada e revertida, e ainda não é muito assustadora. A consequência mais grave da deficiência de iodo é o seu efeito no desenvolvimento mental. Se as mulheres grávidas forem deficientes em iodo, podem ocorrer danos irreversíveis no cérebro do feto e da criança, o que por sua vez pode levar a uma deficiência mental irreversível. As crianças com deficiência de iodo também podem ter o seu desenvolvimento intelectual e capacidade de aprendizagem severamente afectados e ter um QI baixo. A deficiência de iodo é o factor prevenível mais importante que leva ao retardamento mental. A Organização Mundial de Saúde estimou em 1994 que quase 1,6 mil milhões de pessoas em todo o mundo vivem num ambiente deficiente em iodo e que 20 milhões de pessoas são gravemente deficientes mentais como resultado. A este respeito, a China é particularmente afectada, e em 2007, a OMS estimou que mais 121,9 por ano na China. Um pequeno número de pessoas é particularmente sensível ao iodo, e a ingestão de quantidades excessivas, ou mesmo recomendadas, de iodo pode induzir doenças da tiróide, embora esta condição seja controlável e tratável. Em contrapartida, as consequências da deficiência de iodo são muito mais graves. Quando se menciona a deficiência de iodo, sabe-se que causa “doença do pescoço grande” (bócio), mas esta doença pode ser tratada e revertida, e ainda não é muito assustadora. A consequência mais grave da deficiência de iodo é o seu efeito no desenvolvimento mental. Se as mulheres grávidas forem deficientes em iodo, podem ocorrer danos irreversíveis no cérebro do feto e da criança, o que por sua vez pode levar a uma deficiência mental irreversível. As crianças com deficiência de iodo também podem ter o seu desenvolvimento intelectual e capacidade de aprendizagem severamente afectados e ter um QI baixo. A deficiência de iodo é o factor prevenível mais importante que leva ao retardamento mental. A Organização Mundial de Saúde estimou em 1994 que quase 1,6 mil milhões de pessoas em todo o mundo vivem num ambiente deficiente em iodo e que 20 milhões de pessoas são gravemente deficientes mentais como resultado. Em 2007, a OMS estimou que 1,129 milhões de recém-nascidos na China ainda não estão protegidos do iodo todos os anos. Em 2007, a Organização Mundial de Saúde estimou que 1,129 milhões de recém-nascidos não estavam protegidos contra o iodo. Alguns comentadores afirmam que o Estado deveria deixar o direito à suplementação com iodo para as próprias pessoas, que são livres de escolher de acordo com as suas próprias circunstâncias. Isto soa muito bem, mas é apenas uma afirmação vazia. A pessoa média não presta atenção a se eles ou os seus familiares estão a receber iodo suficiente ou se devem ser suplementados especificamente. Uma vez que a deficiência de iodo tenha prejudicado a inteligência de bebés e crianças, é demasiado tarde para lamentar. A iodização universal do sal não só é eficaz na prevenção das perturbações por deficiência de iodo, como também é extremamente barata, com a Organização Mundial de Saúde a estimar que o custo adicional por pessoa por ano é de apenas 5 cêntimos, o que é quase insignificante. A OMS está, portanto, confiante que a eliminação das doenças por deficiência de iodo será um feito tão grande como a erradicação da varíola e da poliomielite. Esperemos que este grande processo não seja desfeito pelo rancor de alguns comentadores chineses. A introdução de sal iodado não significa que o sal não iodado deva ser eliminado. Algumas pessoas não estão suficientemente aptas para comer sal iodado, ou os comentadores são livres de defender o seu direito de não comer sal iodado. Em áreas com altos níveis de iodo, não há necessidade de empurrar sal iodado. Contudo, se as pessoas nestas áreas estão preocupadas com a ingestão excessiva de iodo, a primeira coisa com que se devem preocupar é com os frutos do mar. O teor de iodo dos peixes marinhos varia de 163 a 3180 microgramas kg, com uma média de 832 microgramas kg; os camarões e crustáceos contêm 308-1300 microgramas kg, com uma média de 798 microgramas kg, o que é muito mais “prejudicial” do que o sal iodado. Alguns comentadores afirmam que o Estado deveria deixar o direito à suplementação com iodo para as próprias pessoas, que são livres de escolher de acordo com as suas próprias circunstâncias. Isto soa muito bem, mas é apenas uma afirmação vazia. A pessoa média não sabe se eles ou os seus familiares estão a receber iodo suficiente ou se devem ser suplementados especificamente. Uma vez que a deficiência de iodo tenha prejudicado a inteligência de bebés e crianças, é demasiado tarde para lamentar. A iodização universal do sal não só é eficaz na prevenção das perturbações por deficiência de iodo, como também é extremamente barata, com a Organização Mundial de Saúde a estimar que o custo adicional por pessoa por ano é de apenas 5 cêntimos, o que é quase insignificante. A OMS está, portanto, confiante que a eliminação das doenças por deficiência de iodo será um feito tão grande como a erradicação da varíola e da poliomielite. Esperemos que este grande processo não seja desfeito pelo rancor de alguns comentadores chineses. A introdução de sal iodado não significa que o sal não iodado deva ser eliminado. Algumas pessoas não estão suficientemente aptas para comer sal iodado, ou os comentadores são livres de defender o seu direito de não comer sal iodado. Em áreas com altos níveis de iodo, não há necessidade de empurrar sal iodado. Contudo, se as pessoas nestas áreas estão preocupadas com a ingestão excessiva de iodo, a primeira coisa com que se devem preocupar é com os frutos do mar. O teor de iodo dos peixes marinhos varia de 163 a 3180 microgramas/kg, com uma média de 832 microgramas/kg; os camarões e crustáceos contêm 308-1300 microgramas/kg, com uma média de 798 microgramas/kg, o que é muito mais “prejudicial” do que o sal iodado. A implementação do planeamento familiar é aparentemente muito mais fácil do que a política nacional. De acordo com um inquérito por amostragem em 2008, a taxa de cobertura nacional de sal iodado foi de 97,48%. Mas nos últimos tempos, tem havido um súbito e avassalador surto de chamadas nos meios de comunicação social a questionar e a criticar esta política. Um comentador chegou mesmo a descrever a introdução do sal iodado como “um acto inaceitável de centralização” e “uma indicação de que a nossa sociedade ainda acredita numa ‘sociedade todo-poderosa’ omnipotente”. Isto mostra que a nossa sociedade ainda acredita numa “sociedade omnipotente e todo-poderosa”, e apela ao “direito de não comer sal iodado”. Em 1993, a Assembleia Mundial da Saúde adoptou uma resolução apelando aos países para que eliminem as perturbações por deficiência de iodo através da iodização universal do sal. Muitos países já o tinham feito antes disso. Os primeiros destes países a fazê-lo foram a Suíça e os Estados Unidos, que não são de modo algum sociedades “carte blanche”, e que têm vindo a iodar o sal para todos desde os anos 20, eliminando a deficiência de iodo, e onde ninguém parece ter reclamado que “nem sequer temos o direito de comer sal natural! “. Desta vez, um professor reformado da Faculdade de Medicina da Universidade Zhejiang é o iniciador da campanha contra o sal iodado, queixando-se aos meios de comunicação social de que se trata de “uma praga”. O professor deu-nos um cálculo: de acordo com um relatório da Sociedade Chinesa de Nutrição, a ingestão média diária de sal dos residentes urbanos chineses é de 11 gramas, enquanto a dos residentes rurais atinge 17 gramas, “o que significa que, com base nos 20-50 microgramas de iodo por grama de sal na maioria dos sal iodado actualmente no mercado, a ingestão diária de iodo dos chineses atinge um espantoso consumo de 220-850 microgramas, excedendo largamente os 200 microgramas estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. a linha segura de 200 microgramas por dia estabelecida pela Organização Mundial de Saúde”. Com o título de professor de medicina, isto soa bastante autoritário, mas a matemática não é correcta. Segundo estimativas da OMS, o sal iodado perde 20% do seu teor de iodo da fábrica para o ponto de venda, e outros 20% durante o processo de cozedura, o que significa que a quantidade de iodo consumida pelos chineses a partir do sal iodado é na realidade apenas 140-540 microgramas por dia, o que já não é tão alarmante. Além disso, a Organização Mundial de Saúde não traça uma linha segura a 200 microgramas por dia. A recomendação da OMS é que os adultos consumam 150 microgramas de iodo por dia, aumentando para 200 microgramas para as mulheres grávidas e lactantes. O teor de iodo do sal iodado baseia-se nesta quantidade recomendada, tendo em conta o esgotamento e a ingestão de sal. Esta é uma quantidade recomendada, não um limite seguro, e o não cumprimento desta quantidade pode resultar em deficiência de iodo, ao mesmo tempo que a sua ultrapassagem pode não ser insegura.