A RM do fígado está dividida em duas áreas principais: por um lado, analisa a presença e natureza da lesão ocupante no parênquima do fígado; por outro lado, analisa a presença de obstrução no ducto biliar, a localização da lesão ocupante no ducto biliar, e a natureza da lesão ocupante no paciente. Em primeiro lugar, um ultra-som do abdómen superior indicará a presença de uma lesão ocupante no fígado, ou um canal biliar dilatado, ou a possibilidade de uma lesão ocupante no canal biliar, ou a possibilidade de uma pedra. Neste momento, o doente terá de ser submetido a uma TAC ou RM melhorada do abdómen superior. Estes testes irão geralmente fornecer uma avaliação preliminar da localização, tamanho e natureza da massa hipoecóica no fígado. Se for um hemangioma hepático, não será tratado se for inferior a 5cm, enquanto que a cirurgia ou ablação pode ser considerada se for superior a 5cm. Se for um tumor primário do fígado, a ablação por radiofrequência ou tratamento cirúrgico deve ser activamente considerado. O tratamento sistemático deve ser feito conforme apropriado, dependendo da condição, fase do tumor e factores de risco. Além disso, para doenças obstrutivas nos canais biliares, é mais provável que sejam causadas por pedras, tumores ou estrangulamentos. Neste momento, o MRCP pode determinar se os canais biliares dos pacientes são propensos a pedras ou doenças tumorais. Se for uma pedra, o paciente deve submeter-se à CPRE para remover a pedra; se for uma ocupação no tracto biliar, papila duodenal ou pâncreas, a primeira escolha é o tratamento cirúrgico, dependendo da localização do tumor e da condição específica, tal como cirurgia ou tratamento intervencionista.
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