Depois de ser infectado com hepatite B, se levar à hepatite B aguda, os sintomas da hepatite B aparecem geralmente dentro de 60-90 dias, ou isto pode ser encurtado para 30 dias ou prolongado para 160 dias, 60-90 dias é apenas um tempo relativamente médio. Os sintomas da hepatite B são normalmente perturbações da função hepática, seguidos de uma série de sintomas, incluindo sintomas gastrointestinais e sintomas gerais como fraqueza, dor ou distensão na área hepática, e icterícia. Se a hepatite B crónica se desenvolver, é provável que se torne crónica sem os sintomas de hepatite B aguda. Não existem sintomas neste momento, e na hepatite B crónica pode haver um estado de transporte viral, o que significa que não há comprometimento da função hepática, e é necessário esperar até ao período de depuração imunológica antes que os sintomas sejam possíveis.