A maioria dos casos de bloqueio AV de primeiro grau não se agrava sem tratamento. Isso porque, em muitos casos, ele é causado por uma causa fisiológica. Se for causado por razões patológicas, com a progressão da doença primária, pode haver bloqueio AV de segundo ou mesmo de terceiro grau, o que levará à progressão do agravamento da doença. Pessoas normais podem desenvolver bloqueio AV de primeiro grau, que pode ser observado em adultos saudáveis, crianças e atletas, sendo que a maioria não apresenta sintomas clínicos e não necessita de tratamento especial, e a doença geralmente não progride. No entanto, alguns casos podem ser causados por doenças patológicas, como toxicidade por digitálicos, hipercalemia, doença arterial coronária, miocardite, etc. Se a doença primária persistir, pode levar a um bloqueio AV de segundo ou mesmo terceiro grau, resultando na progressão e agravamento da doença. Se forem detetadas anomalias no ECG, recomenda-se uma assistência médica imediata para evitar atrasos.