O que é trombose venosa profunda nos membros inferiores? (também conhecida como flebite)
1, o que se chama trombose DDD, todos sabemos que o sangue no sistema circulatório humano contém muitas substâncias relacionadas com a coagulação, medicamente conhecidas como factores, algumas são para prevenir a coagulação, outras estão envolvidas na coagulação, a anticoagulação do tempo normal e os factores de coagulação são equilibrados, pelo que o sangue é mantido no estado de fluxo. Uma vez perdido o equilíbrio, as substâncias tangíveis no sangue, tais como plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, agrupam-se, o que é geralmente conhecido como a formação de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
2, o que é a trombose venosa profunda da extremidade inferior DDD, órgãos normais são fornecidos pelo fornecimento de sangue do sistema arterial para as necessidades dos tecidos, e metabolismo com uma parte dos metabolitos do sangue do sistema venoso de volta para o coração e pulmões em troca antes de entrar na circulação, pelo que o ciclo é interminável. Os vasos sanguíneos que fornecem sangue são chamados artérias e os vasos que devolvem sangue são chamados veias. As veias profundas são invisíveis na parte profunda dos membros, enquanto que as veias superficiais são visíveis sob a pele do corpo.
Quais são os sintomas de trombose venosa profunda dos membros inferiores?
1.What são os tipos de trombose venosa profunda dos membros inferiores?
Um é o tipo central refere-se à trombose que ocorre na veia iliofemoral.
O segundo é o tipo periférico refere-se à trombose abaixo da secção s femoral.
O terceiro é o tipo misto, que é uma combinação de ambos.
2.There são quatro tipos de manifestações clínicas
(1) A dor, independentemente do tipo de trombose venosa profunda no membro inferior, todos têm dor, que é estimulada pelo trombo, na sua maioria distensão, enquanto que o tipo central tem diferentes graus de dor em todo o membro inferior, e o tipo periférico só tem dor no bezerro, especialmente quando o bezerro posterior está flácido, e será melhor quando estiver deitado ou quando o membro estiver elevado.
(2) Inchaço do membro. Como as veias estão bloqueadas pelo trombo, o retorno venoso é pobre, por isso, independentemente do tipo de trombose venosa profunda no membro inferior, há inchaço, apenas o grau e o alcance são diferentes. Se a pele permanecer da mesma cor, chama-se um inchaço branco do fémur, enquanto que nos casos de hematomas pesados a pele fica com nódoas negras, o que se chama um inchaço azul do fémur.
(3) Veias varicosas superficiais, porque as veias profundas dos membros inferiores estão bloqueadas por coágulos de sangue, causando obstrução do fluxo de retorno, as veias superficiais irão compensar as varizes, e durante o exame, a pele dos membros inferiores será encontrada azul, e pequenas veias que normalmente não são visíveis podem ser vistas.
(4) A reacção sistémica, que varia muito de acordo com a condição, pode incluir aumento da temperatura corporal, aumento da taxa de pulso, e aumento dos glóbulos brancos.
Qual é a incidência e as complicações da trombose venosa profunda dos membros inferiores?
A incidência de DD é mais elevada nos países ocidentais do que na China, e é relatado que a incidência em doentes após cirurgia abdominal é de 20%-40%, e a incidência na China tem vindo a aumentar nos últimos anos.
Complicações graves Embolia pulmonar DD, porque o fluxo de sangue nos membros inferiores acaba por regressar ao coração e pulmões, pelo que quando o trombo nas veias profundas dos membros inferiores é deslocado e regressa directamente à artéria pulmonar DD pode formar uma embolia pulmonar, que pode ser fatal em casos graves. É normalmente mais provável que seja complicado nos primeiros 10 dias. A incidência de embolia pulmonar é elevada e de acordo com estatísticas recentes nos Estados Unidos, todos os anos cerca de 260.000 pessoas nos Estados Unidos sofrem de trombose venosa profunda dos membros inferiores, das quais mais de 100.000 morrem como resultado de embolia pulmonar.
Uma outra complicação é a trombose da veia cava inferior, que ocorre quando as duas veias dos membros inferiores se fundem na cavidade abdominal e sobem até ao coração, uma secção da veia chamada veia cava.
Que factores podem levar à trombose venosa? Que grupos de pessoas são susceptíveis a esta doença?
1.Three principais factores que levam à trombose
(1) Fluxo de sangue lento, fluxo de sangue estagnado DD trombose arterial é menor mas a trombose venosa é maior, isto é devido ao fluxo de sangue venoso lento, tais como pacientes com fractura, pacientes paraplégicos, mulheres pós-parto devido ao longo tempo em que o fluxo de sangue no leito é lento e, portanto, o fluxo de sangue está estagnado, formando trombose nos vasos sanguíneos.
(2) Danos ao endotélio – O endotélio é uma camada de células endoteliais que segrega algumas substâncias anti-coagulantes quando normais, para que o sangue flua normalmente.
(3) Sangue hipercoagulável – O sangue torna-se hipercoagulável devido a factores como o aumento dos lípidos sanguíneos e outros factores de coagulação, que também é conhecido como sangue pegajoso e espesso. No final, o sangue coagulará facilmente e tornar-se-á trombose.
2.Predisposed pessoas
(1) Pessoas com mais de 40 anos de idade, a parede do vaso sanguíneo está a envelhecer e o revestimento interno não é plano, a viscosidade do sangue está aumentada, a quantidade de movimento é baixa, e o fluxo sanguíneo é lento.
(2) Pacientes com tumores malignos, as estatísticas mostram que a incidência de tais pacientes é 20% mais elevada do que a de pessoas normais.
(3) Pacientes com hemiplegia, hiperlipidemia, fracturas, pacientes pós-operatórios, fluxo sanguíneo lento, viscosidade elevada do sangue e fácil formação de trombos.
(4) Utilizadores de contraceptivos a longo prazo. Pobre anticoagulabilidade do sangue.
(5) Os doentes com infecção grave e desidratação grave também formam trombose devido a sangue espesso e fluxo sanguíneo lento.
V. Quais são os métodos de exame para a trombose venosa profunda dos membros inferiores?
A ecografia vascular Doppler a cores é o teste não-invasivo mais utilizado, que pode descrever directamente a trombose nos vasos sanguíneos.
2.Venography é um teste invasivo, no qual um agente de contraste é injectado nos vasos sanguíneos e o trombo é visto directamente sob raio-X.
3. se disponível, podem ser realizadas ressonâncias magnéticas (MR), digitalização electrónica por computador (CT) e exame de radionuclídeos (ECT).
Que doenças devem ser distinguidas da trombose venosa profunda dos membros inferiores?
1. inchaço causado por condições médicas, doença renal mais comum e insuficiência cardíaca.
No entanto, o inchaço é caracterizado por inchaço bilateral simétrico e manifestações de insuficiência renal ou cardíaca, tais como aumento dos valores de azoto ureico em testes laboratoriais, electrocardiogramas anormais e história prévia de doença cardíaca pulmonar. Por conseguinte, as doenças internas devem ser excluídas em primeiro lugar.
O linfedema é também facilmente confundido com esta doença e caracteriza-se pelo inchaço dos poros de suor da pele, principalmente nos tornozelos, e por uma história de vida no sul, onde uma infecção filarial pode levar a esta doença.
3. há também o início da doença devido a uma função hepática deficiente e a um baixo nível de proteínas e desnutrição.
Como é tratada a trombose venosa profunda dos membros inferiores?
1.Medication
(1) Terapia trombolítica: Uroquinase, estreptoquinase, medicina herbal chinesa, como a poupa de sangue, trombose, etc.
(2)Conjunto de coagulação antiplaquetária: aspirina, medicina herbal chinesa como a Chuanxiongzin
(3) Anti-coagulação; preparações semelhantes à heparina: por exemplo, Sulforafano, Unisu, etc. A medicina chinesa à base de ervas tem preparações de sanguessugas, tais como Kang de sangue pulsante, etc.
2. tratamento cirúrgico
Requer uma história relativamente curta de início, se o tempo exceder 72 horas, então não há diferença entre cirurgia e tratamento medicamentoso, de facto a história principal do paciente é muitas vezes superior a três dias, pelo que clinicamente adequado para tratamento cirúrgico é raro.
3. posição do corpo e aplicação de meia elástica
Como todos sabemos, a água corre para baixo e as veias são as condutas de retorno do sangue, pelo que a elevação dos membros inferiores ajuda a reduzir o inchaço das veias.
4. tratamento mecânico.
Ao fim de dez dias, a unidade circulatória pode ser aplicada para tratamento.
Quais são as vantagens de combinar a medicina chinesa e ocidental no tratamento desta doença?
1. durante muito tempo, a combinação da medicina chinesa e ocidental tem sido utilizada para tratar esta doença, especialmente para pacientes que passaram a fase aguda, o tratamento com medicamentos de medicina ocidental pura não é muito satisfatório, ao passo que temos alcançado resultados mais satisfatórios aplicando a combinação da medicina chinesa e ocidental.
A medicina chinesa classifica a doença em vários tipos, tais como o tipo de calor húmido, o tipo de êxtase sanguíneo e o tipo de calor de lodo. De acordo com as diferentes manifestações de língua e pulso, podemos tratar a doença clinicamente com Dioscorea Z, Stasis de sangue, medicina chinesa caseira, medicina chinesa de gotejamento intravenoso, e medicina chinesa de fumigação externa, etc. Estamos satisfeitos com os resultados.
3, especialmente para parte dos doentes com sequelas, quando não existe um método de tratamento especial, não há dúvida de que a combinação da medicina chinesa e ocidental no tratamento desta doença trará esperança.
Como se pode prevenir a trombose venosa profunda?
O texto médico clássico chinês “Nei Jing” diz: “Não tratar a doença antes de ela acontecer”. Isto significa que a prevenção é mais importante quando a doença não está presente.
1. exercitar regularmente para mobilizar a acção de bombeamento dos músculos das pernas.
2. as pessoas que trabalham muito nos seus pés devem usar roupas apertadas para proteger as suas pernas.
3. pessoas com arteriosclerose, tensão arterial elevada, hipertensão e tendência para a trombose podem tomar aspirina e outros medicamentos anti-coagulantes plaquetários.
As pessoas acamadas durante longos períodos de tempo, tais como as que têm hemiplegia ou após fracturas, devem mover os membros inferiores regularmente, ou fazer com que outros os movam passivamente se tiverem dificuldade em se moverem a si próprios.
5. as mulheres grávidas podem elevar regularmente os seus membros inferiores. Usar meias elásticas para protecção.
6. As pessoas que viajam longas distâncias, adormecidos, aviões, etc., devem mover regularmente os seus membros inferiores e fazer movimentos de flexão e juntas de extensão.