A grande maioria das pessoas tem de tomar imunossupressores após o transplante renal. Actualmente, com o desenvolvimento da medicina, há cada vez mais tipos de imunossupressores e as combinações são diversificadas, e há diferenças nos conhecimentos médicos e na experiência dos médicos em cada centro de transplante renal, portanto, há também diferenças nos imunossupressores para cada paciente. Será a minha medicação pior do que outras? Estas questões irão afectar a psicologia do paciente, e a preocupação e preocupação acompanharão sempre a mentalidade do paciente. De acordo com os actuais conhecimentos médicos e avanços da investigação em transplante renal, não existe uma melhor solução, uma vez que cada medicamento tem os seus próprios efeitos secundários únicos, que não podem ser previstos na população. Portanto, os efeitos secundários de uma droga só podem ser detectados com base em cada indivíduo após a sua utilização. E como a condição subjacente de cada pessoa é diferente, serão também escolhidas diferentes drogas imunossupressoras. Uma breve descrição dos efeitos secundários dos imunossupressores comuns. Ciclosporina: Tem sido utilizada há mais tempo, principalmente para o aumento da gengiva, hirsutismo, lípidos sanguíneos elevados e face escura. Portanto, muitos amantes da beleza e homens bonitos não podem tolerar estes efeitos secundários, bem como a nefrotoxicidade e a intensidade de imunossupressão – média. Tacrolimus (FK506): principalmente hiperglicemia, tremores de mão, insónia, queda de cabelo, nefrotoxicidade, força imunossupressora – forte. Rapamicina: principalmente hiperlipidemia, proteinúria, intensidade imunossupressora – moderada. Primidona: principalmente infecção, leucocitopenia, mielossupressão, intensidade de imunossupressão – forte. Imipramina: principalmente infecção, supressão da medula óssea, e também ácido úrico elevado, intensidade imunossupressão – moderada. Prednisona: infecções, osteoporose, hiperglicemia, etc. Por conseguinte, a intensidade de imunossupressão e toxicidade dos fármacos exigida pelo paciente deve ser plenamente considerada na escolha dos agentes imunossupressores para cada paciente. Por exemplo, um parente com uma melhor compatibilidade renal precisa de uma baixa intensidade de imunossupressão e pode considerar a troca de ciclosporina e tacrolimus por rapamicina se ocorrer nefrotoxicidade do medicamento. Alguns receptores com factores de alto risco de rejeição, tais como segundos transplantes renais, pacientes com múltiplas reacções agudas de rejeição anteriores e pacientes com rejeição humoral pós-operatória, podem considerar a combinação de tacrolimus + primidone + prednisone. Em doentes diabéticos e que necessitam de injecções de insulina, a utilização de Tacrolimus pode agravar a diabetes e afectar o prognóstico a longo prazo do doente. Por conseguinte. A ciclosporina + primidona + prednisona pode ser considerada neste grupo de pacientes se não houver factores de alto risco de rejeição. Em alguns receptores com elevado risco de infecção, tais como doentes com idade avançada, doença pulmonar subjacente e baixa contagem de linfócitos, pode ser utilizada uma combinação de agentes imunossupressores com uma intensidade imunossupressora mais fraca, tais como tacrolimus/cyclosporine + imipramine, e depois reajustada quando a imunidade é restaurada. Por conseguinte, a combinação e a escolha do imunossupressor não é de tamanho único e precisa de ser analisada numa base paciente a paciente. São utilizados regimes diferentes para pessoas diferentes. Tal como se os sapatos são bons ou não, só ela sabe se a esposa é boa. Por conseguinte, ao escolherem os imunossupressores, os médicos considerarão a situação acima especificamente e não precisam de comparar com os doentes renais. É importante salientar que a biopsia do rim transplantado é particularmente importante para a selecção do regime imunossupressor apropriado, e o ajustamento do regime imunossupressor de acordo com as descobertas patológicas é importante para melhorar a sobrevivência a longo prazo do rim transplantado.