Na prática clínica, sintomas como dor no peito e falta de ar não são invulgares e, apesar da grande oportunidade de considerar as doenças cardíacas e pulmonares, há muitos doentes que não têm quaisquer problemas ao exame, mas os seus sintomas estão a piorar de dia para dia. ECG – sem anomalias Cor do coração – sem anomalias TC – sem anomalias Imagiologia – sem anomalias O coração não é uma entidade autónoma O coração não é uma entidade autónoma, mas as suas actividades são regidas pelos centros superiores do cérebro, o tronco cerebral, e pelos centros inferiores da medula espinhal. No processo de condução desta ordem, ela necessita de passar pela medula espinhal e pelos gânglios cervicotorácicos, sendo importante saber que os centros inferiores dos nervos simpáticos se situam nos cornos laterais da medula espinhal, e que as fibras pré-ganglionares dos nervos simpáticos são fibras mielinizadas que acompanham as raízes anteriores dos nervos espinhais deste gânglio através do forame oval para chegar aos gânglios viscerais. As fibras pós-ganglionares distribuem-se de três formas: 1) juntamente com os nervos espinais, 2) emaranhadas nos vasos sanguíneos e distribuídas ao longo do trajeto vascular e 3) diretamente para as vísceras. A função dos nervos simpáticos é contrariar os nervos parassimpáticos e regular e equilibrar-se mutuamente para manter a função normal dos órgãos. Se o nervo simpático for estimulado ou danificado devido a compressão ou tração causadas por instabilidade da coluna vertebral, subluxação, hérnia discal, calcificação da banda primordial ou esporões ósseos, pode causar disfunção autonómica, e muitos sintomas de órgãos e vísceras aparecerão. Por exemplo, a espondilose cervical pode causar sintomas na cabeça, olhos, ouvidos, nariz e garganta, porque a artéria vertebral fornece circulação sanguínea ao tronco cerebral e ao centro ótico do lobo occipital. As fibras pós-ganglionares que emanam do gânglio simpático cervical superior são distribuídas para o olho e para o plexo carotídeo, regulando a circulação ocular e os músculos dilatadores da pupila e oculofaciais. O gânglio simpático cervical superior está localizado em frente ao processo transverso cervical a cervical 3. Quando as vértebras cervicais superiores estão desalinhadas, o processo transverso também é deslocado, o que pode envolver e estimular o gânglio simpático cervical superior, e então pode causar sintomas nos olhos ou outros órgãos das cinco câmaras do corpo. A parte oriental da medula espinhal na medula espinhal cervical também pode ser estimulada pelo desalinhamento das articulações atlanto-axiais occipitais, causando neuralgia periocular ou dor frontal. A lesão do plexo carotídeo pode levar a perturbações circulatórias oculares que resultam em retinopatia. Os vários sintomas podem ocorrer devido a problemas nas seguintes áreas. O gânglio simpático cervical tem um ramo cardíaco que inerva o coração, e o gânglio simpático cervical tem origem no ramo do tráfego branco do 1º e 2º gânglio simpático torácico. A taquicardia sinusal e as palpitações podem ocorrer quando as vértebras cervicais superiores estão instáveis e desalinhadas; a bradicardia pode ocorrer frequentemente quando as vértebras cervicais estão desalinhadas da cervical 4 à cervical 6; a fibrilhação auricular é causada principalmente pelo desalinhamento das vértebras cervicais da cervical 7 à torácica 2; e os batimentos prematuros ventriculares e auriculares e o bloqueio atrioventricular são frequentemente observados nas vértebras torácicas desalinhadas da torácica 3 à torácica 5. Estudos recentes mostraram que a estimulação da raiz do nervo cervical 7 pode causar dor torácica e axilar em indivíduos, e a estimulação das raízes dos nervos cervicais 7 e 8 pode causar espasmo do músculo peitoral maior. A maior parte das fibras simpáticas direitas termina no nódulo sinoatrial, enquanto a maior parte das fibras esquerdas termina no nódulo atrioventricular e no feixe atrioventricular. Depois de as fibras pré-ganglionares simpáticas estarem comprimidas e pouco funcionais, os nervos parassimpáticos ficam relativamente excitados e as artérias coronárias sofrem constrição espasmódica, o que pode levar a ataques de angina. Se ocorrer uma subluxação rotacional da coluna vertebral, este estímulo ósseo é enviesado para um dos lados e provocará arritmias devido à presença de off-points cardíacos. No que diz respeito à presença simultânea de aperto no peito, dor torácica e arritmia, esta deve-se ao desalinhamento das articulações intervertebrais e ao estreitamento dos forames para irritar as raízes nervosas. Os nervos intercostais que emanam da medula espinal têm apenas um nível de neurónios. Uma vez reposicionados os ossos e as articulações e removida a irritação das raízes nervosas, o espasmo dos músculos intercostais pode ser aliviado e o aperto e a dor no peito podem desaparecer. Arritmia, por vezes, recuperação lenta, porque as fibras pré-ganglionares simpáticas no forame intervertebral quando estimulação ou compressão e danos, as fibras pré-ganglionares pertencem à classe β de fibras embainhadas, as fibras são finas, a velocidade de transmissão é lenta, o período de latência é longo, o dano é grave quando pode causar alterações de desmielinização e, ao mesmo tempo, nervos simpáticos do ângulo lateral da medula espinhal para o coração para o segundo nível de neurônio, a recuperação da secreção de mídia do que os nervos periféricos para ser um pouco mais lento. A condição desses pacientes é mais complexa, porque a causa raiz de seus sintomas está nos nervos, portanto, além da necessidade de levantar a lesão, é mais necessário regular o sistema nervoso para restaurar completamente o normal, caso contrário, a função nervosa não pode ser restaurada, os sintomas só se repetirão e é difícil de curar.