O que acontecerá se o nódulo da tiroide 4a não for tratado deve ser dividido em situações: se for um nódulo da tiroide 4a benigno e assintomático, pode não haver nada durante um curto período de tempo se não for tratado, mas deve ser acompanhado para ver se há alguma tendência para alterações malignas; se for um nódulo da tiroide 4a com sintomas de compressão, pode causar dificuldades de deglutição, etc.; se for um cancro da tiroide, pode haver um risco de vida se não for tratado. De acordo com a classificação TI-RADS da glândula tiroide, o nódulo da tiroide 4a pertence ao nódulo suspeito de malignidade, com o risco de malignidade a variar entre 2% e 10%, e requer um acompanhamento rigoroso ou uma punção para esclarecer a natureza benigna e maligna. Se o nódulo da tiroide for suficientemente grande para causar sintomas de pressão, a disfagia, a dispneia e outros sintomas afectarão seriamente a vida diária do doente; se for cancro da tiroide e não for tratado a tempo, pode ocorrer metástase, que é fatal em casos graves. Os doentes com nódulos da tiroide 4a devem ser tratados sob a orientação de um médico.