A ligadura é também conhecida como esterilização e refere-se a uma vasectomia no parceiro masculino ou a uma ligadura das trompas na parceira feminina. O procedimento consiste em separar os canais deferentes ou as trompas de Falópio sob anestesia local, retirando-os com um pequeno gancho, cortando o meio com uma pinça vascular em ambas as extremidades e ligando o coto com um fio de seda. Desta forma, o homem não ejacula espermatozóides e a mulher não ejacula óvulos, o que permite uma contracepção permanente. A vasectomia pode ser efectuada por um dos cônjuges, sendo geralmente preferível a vasectomia masculina, porque é superficial e o procedimento é relativamente simples. Se o parceiro masculino sofrer de um problema de saúde grave e não for uma indicação para uma vasectomia, a parceira feminina pode ser escolhida para fazer uma vasectomia.