O tempo para expulsar uma pedra no fim do ureter está geralmente relacionado com o tamanho da pedra e não pode ser generalizado. Se a pedra conseguir chegar ao fim do ureter, passou pelas duas primeiras estruras fisiológicas e é provável que seja expulsa. Se a pedra for capaz de passar através da extremidade do ureter e para dentro da bexiga, pode normalmente ser expulsa em 1-2 dias através da micção. Durante a expulsão de pedra, pode haver dor na uretra e urina ensanguentada a olho nu. Se a pedra ficar alojada no fim do uréter e não puder ser expulsa, pode induzir problemas com derrame ureteral e hidronefrose, que precisam de ser considerados para a gestão cirúrgica. Instrumentos cirúrgicos minimamente invasivos como a cistoscopia e a ureteroscopia podem ser utilizados para esmagar a pedra e expeli-la. Após a cirurgia, pode ser colocado um cateter urinário para drenar as pedras restantes. Durante o processo de expulsão das pedras, é importante beber muita água e utilizar a urina para expulsar as pedras. Depois de a pedra ter sido removida, é importante ajustar a sua dieta e fazer mais exercício para reduzir a hipótese de recorrência.