O ureteroscópio é inserido suavemente na cavidade ureteral através da abertura ureteral do lado da doença. Após encontrar a pedra no ureter, é introduzido na fibra laser de Holmio e a energia do laser de Holmio é utilizada para esmagar a pedra. Vantagens do procedimento: (1) O laser de hólmio pode esmagar pedras ureterais de várias composições, com pequenas partículas que podem ser facilmente descarregadas, aumentando a taxa de sucesso da litotripsia e remoção de pedras. (2) O laser de hólmio tem a função de corte, vaporização e hemostasia. Para as estreituras ureterais distais ou pólipos inflamatórios que obstruem a descarga de pedras, podem ser tratados com laser de hólmio durante a litotripsia, para que o lúmen possa ser desbloqueado e as pedras possam ser descarregadas mais facilmente. (3) O laser de hólmio tem uma penetração superficial de 0,4mm, pelo que é seguro e causa poucos danos aos tecidos circundantes durante a litotripsia. (4) Litotripsia Holmium laser em comparação com a litotripsia balística pneumática: a litotripsia balística pneumática tem um impacto maior na pedra e pode facilmente fazer com que a pedra se mova para cima e volte a lavar-se no rim. A litotripsia com laser holográfico tem um impacto menor na pedra, e a pedra raramente se move durante a litotripsia, resultando numa taxa de recuo mais baixa. (5) Menos traumas, recuperação mais rápida, menos dor e internamento hospitalar mais curto. Indicações para cirurgia: (1) Pedras ureterais médias e inferiores. (2) Pedras ureterais superiores após falha de litotripsia extracorpórea. (3) “Pedras na rua” após litotripsia extra-corporal. (4) Pedras complicadas por um tumor uroepitelial suspeito. (5) Pedras ureterais com raios X negativos. (6) Pedras embutidas com longo tempo de residência e dificuldade na litotripsia extracorpórea. (7) Pedras ureterais com estrangulamentos ureterais combinados e pólipos inflamatórios.