Existem duas abordagens cirúrgicas para a reversão da ligadura nos homens: uma delas consiste em desconectar a secção ligada e anastomosar o canal deferente cortado. Na outra forma, a secção ligada é removida e o canal deferente distal é então anastomosado ao epidídimo, através do qual o esperma do epidídimo entra no canal deferente e é armazenado nas vesículas seminais. Recomenda-se que este procedimento seja efectuado ao microscópio para se obter uma maior taxa de sucesso e para haver menos probabilidades de estenose da anastomose. A descarga de esperma é normalmente possível duas semanas após a operação. Recomenda-se que seja administrado tratamento anti-inflamatório após a operação e que a ferida seja tratada após a operação para evitar infecções, que podem levar ao fracasso da operação.