No nosso trabalho clínico, verificamos frequentemente que alguns doentes só sabem que o estrabismo é curável quando recebem tratamento, ou só vêm receber tratamento depois de os seus familiares ou amigos terem sido curados e apresentados, embora sempre soubessem que têm estrabismo, mas têm medo de procurar tratamento médico porque sabem pouco sobre a doença. Os problemas comuns para adultos com estrabismo incluem. O estrabismo adulto (squint) é tratável? Sim. Alguns dos métodos utilizados para tratar o estrabismo infantil podem também tratar o estrabismo adulto. O tratamento pode incluir lentes do trigémeo e cirurgia. A maioria dos adultos com estrabismo pode ter sucesso na correcção cirúrgica. Porque é que o estrabismo ocorre nos adultos? O estrabismo nos adultos pode ser um resquício do estrabismo infantil ou pode ser adquirido na idade adulta. Um novo estrabismo num adulto pode ser causado por uma doença sistémica como um AVC ou tumor, mas na maioria dos casos não há uma causa clara. Será tudo correcção do estrabismo em adultos cosmética? Não. A cirurgia de correcção da posição dos olhos para adultos baseia-se em várias razões. Os adultos são frequentemente incapacitados por diplopia que ocorre como resultado do estrabismo. A trigonometria ou cirurgia irá melhorar a diplopia e a estereopsia. Além disso, o estrabismo afecta o bem-estar emocional, social e financeiro dos adultos. Corrigir a posição dos olhos pode “reconstruir” a aparência da posição dos olhos e proporcionar uma melhor qualidade de vida. Existem alguns riscos associados à cirurgia oftalmológica de adultos? Cada cirurgia comporta algum risco. Para a cirurgia do estrabismo, os riscos mais comuns são o estrabismo residual e a diplopia. A maior parte da diplopia após a cirurgia do estrabismo é temporária; no entanto, a diplopia individual pode também persistir e não diminuir. Felizmente, os riscos mais graves são extremamente raros. Os riscos gerais para a saúde variam de acordo com o estado de saúde individual, e operamos rotineiramente sob anestesia supervisionada combinada com anestesia local em vez de anestesia geral para evitar o risco de acidentes sistémicos. Qual é a taxa de sucesso da cirurgia muscular extra-ocular? A maioria dos pacientes irá experimentar uma melhoria significativa na posição dos olhos após uma única operação. Ocasionalmente, a cirurgia é apenas parcialmente bem sucedida ou pode decorrer um período de tempo antes da posição dos olhos mudar após a cirurgia do estrabismo. Um número muito pequeno de pacientes pode requerer uma segunda operação ou uma lente do trigémeo. A nossa utilização clínica de anestesia supervisionada combinada com anestesia local para correcção do estrabismo permite ajustes intra-operatórios da sutura, melhorando grandemente a taxa de sucesso de uma única operação. Quão doloroso é este tipo de cirurgia? Fizemos uma comparação de escores de dor para pacientes com estrabismo e descobrimos que a maioria dos escores de dor durante a cirurgia de estrabismo eram 1-3 (de um total de 10), todos dentro do intervalo de poder cooperar com a cirurgia. Muitos pacientes relataram algum inchaço ocular e pressão sobre o globo ocular durante a cirurgia, mas nenhuma outra dor específica. O desconforto após a cirurgia muscular dos olhos não é geralmente grave. Dor de cabeça, uma sensação de puxão quando o olho é virado e uma sensação de corpo estranho no olho são as queixas mais comuns. Estes sintomas normalmente duram apenas um ou dois dias e resolvem-se por si próprios. Devido à anestesia supervisionada, alguns medicamentos sedativos e analgésicos são administrados por via intravenosa e podem causar algumas tonturas e náuseas após o procedimento, que normalmente duram algumas horas e depois se resolvem gradualmente. Para pacientes sensíveis, os analgésicos orais podem ser administrados e geralmente reduzem o desconforto. A maioria dos pacientes recupera totalmente após alguns dias. Alguns pacientes limitam a natação e a actividade física pesada até algumas semanas após a cirurgia. Geralmente só pedimos aos pacientes que mantenham a água fora dos olhos durante um curto período de tempo após a cirurgia. Preciso de ficar no hospital para a cirurgia do estrabismo? Como irá afectar a minha vida quotidiana? Embora a necessidade de hospitalização varie dependendo da saúde geral e da preferência do paciente, a cirurgia para corrigir a posição dos olhos é normalmente um procedimento ambulatorial. Normalmente tratamos da entrada dos pacientes no mesmo dia, operamos no mesmo dia, vamos para casa após a cirurgia, ou descansamos durante a noite e temos alta com medicamentos na manhã seguinte. Esta disposição também facilita o anestesista a ajudar-nos com a anestesia supervisionada. Após a cirurgia, a maioria dos pacientes regressa à actividade normal completa dentro de poucos dias. Com que idade é que a cirurgia do estrabismo é ‘demasiado velha’? A posição dos olhos pode ser corrigida em qualquer idade e a cirurgia deve ser considerada como uma opção de tratamento se a correcção da posição dos olhos for susceptível de melhorar os sintomas ou melhorar a qualidade de vida. Temos pacientes nos seus anos 70 e 80, e alguns dos nossos pacientes mais velhos estão mais interessados em ter um desejo realizado durante muitos anos. Sinto vergonha de olhar directamente para a pessoa oposta a mim por causa da minha posição distorcida dos olhos. Para mim, as pessoas estavam sempre confusas com os meus olhos errantes, o que causava problemas de interacção social e dificultava a obtenção do emprego que eu queria. Será isto realmente por causa do estrabismo? Sim. Estudos recentes confirmaram estas observações. Uma posição enviesada dos olhos pode dificultar a interacção social, a confiança e as oportunidades de emprego. Todos merecem, se possível, ter uma posição de olho positiva. À medida que o desenvolvimento socioeconómico progride, o estrabismo está a tornar-se mais visível para os doentes e as famílias, e o tratamento está na ordem do dia. Em geral, o estrabismo adulto é uma condição tratável e a cirurgia é relativamente segura.