Exames laboratoriais e especiais para a hepatomegalia: 1. Contagem e classificação dos leucócitos: a contagem elevada de leucócitos e a neutrofilia são observadas no abcesso hepático e na sépsis; a hipocitose é observada na febre tifoide, malária, febre negra e infecções virais; a eosinofilia é observada na esquistossomose e na equinococose hepática. O aumento da AST e da ALT é indicativo de hepatite aguda ou de hepatite crónica; a alteração do metabolismo das proteínas reflecte uma lesão hepática difusa crónica; a diminuição da albumina e o aumento da globulina, especialmente a gama-globulina elevada, como demonstrado pela eletroforese de proteínas, são úteis na avaliação clínica da doença hepática crónica, especialmente quando acompanhada de uma resposta imunitária; as alterações do metabolismo da bilirrubina são úteis para distinguir a natureza da iterícia. É de notar que a doença extra-hepática pode também apresentar anomalias da função hepática, ao passo que a doença hepática limitada pode não apresentar alterações da função hepática. 3) Análises do sistema de antigénios e anticorpos da hepatite viral: úteis para determinar o tipo de hepatite viral e a sua infecciosidade. 4. vários testes de marcadores tumorais: o aumento da AFP tem um valor diagnóstico importante para o cancro primário do fígado. O teste de heteroplasma, a alglucosidase de foguete e o teste de protrombina anormal também são úteis no diagnóstico de carcinoma hepatocelular. 5 . Ultrassonografia do tipo B: Pode ajudar a determinar a extensão e o contorno da hepatomegalia, a presença de lesões ocupantes intra-hepáticas e a natureza das lesões. 6 . Exame radiográfico: A película simples pode determinar a localização do diafragma direito e o tamanho do fígado, a TC pode determinar lesões de ocupação intra-hepática e tem importante valor diagnóstico para carcinoma hepatocelular, hemangioma hepático e cistos hepáticos. 7 . RM: O sinal mostrado para vasos intra-hepáticos, fluxo sanguíneo portal e pequenas lesões ocupantes pode fornecer um valor diagnóstico mais importante. 8 . Aspiração e biópsia hepática: pode fornecer uma base histológica para o diagnóstico de hepatomegalia que não pode ser diagnosticada pelo exame convencional, e é mais segura e confiável quando realizada sob orientação de ultrassom tipo B ou laparoscopia. 9, laparoscopia: o tamanho, a cor e as lesões do fígado podem ser observados, o que é de grande valor no diagnóstico de cancro primário do fígado, cirrose metastática do cancro do fígado e macrossomia hepática de origem desconhecida. A biópsia sob visão direta pode ser mais direccionada e ter uma taxa positiva mais elevada do que o exame cego do tecido hepático, e pode também determinar se deve ou não realizar uma cesariana ou se o tumor pode ser removido.