A dor nos ossos junto ao esterno é geralmente causada pelo seguinte: Em primeiro lugar, fracturas das costelas: um impacto directo nas costelas pode causar uma fractura, haverá uma dor local significativa, inchaço e restrições à respiração e ao grau de movimento, podendo ser detectada uma linha de fractura através de uma radiografia. Se estiver bem posicionada, a linha de fractura não é facilmente detectada e é necessário um exame de TC 3D. Em segundo lugar, a inflamação da cartilagem costal: pode ser causada por uma infecção viral ou por uma deformação, podendo ambas provocar inchaço e dor nos ossos junto ao esterno, bem como disfunção respiratória. O doente terá um aumento localizado da temperatura da pele e a dor aumentará quando for aplicada pressão. O diagnóstico e o tratamento precoces podem proporcionar um alívio rápido da dor no osso paraesternal. Os doentes devem evitar traumatismos e proteger os ossos paraesternais e a cartilagem para evitar fracturas e lesões por esforço grave.