O polegar flutuante é uma displasia de polegar do tipo IV, cuja característica mais óbvia é a presença de apenas ossos metacarpianos vestigiais ou completamente ausentes, pelo que o polegar fica pendurado na mão num estado de polegar flutuante, incapaz de usar a sua força para segurar coisas, e só pode ser corrigido cirurgicamente. O polegar flutuante pode ser preservado e a principal opção cirúrgica que utilizamos é a técnica de reconstrução do enxerto ósseo hemi-metacárpico. Na primeira fase, uma porção de osso é retirada do segundo metacarpo da mão afectada para reconstruir o primeiro metacarpo, permitindo que o polegar seja apoiado por osso e melhorando a forma do polegar. Após o osso ser removido, o metacarpo ósseo, tanto na zona receptora como na zona doadora, voltará a crescer. A primeira fase da cirurgia requer um período de imobilização e a segunda fase não pode ser executada até que os ossos tenham sarado. A segunda fase da cirurgia consiste em estabelecer a função e permitir que o polegar se mova. Após a cirurgia em duas fases, a criança tem de iniciar exercícios funcionais. Como as crianças que têm uma reconstrução de hemimelia são geralmente bastante jovens, os pais precisam de desempenhar um papel de orientação nos exercícios funcionais, dando à criança brinquedos que lhe interessam e tornando-a consciente de que o polegar pode mover-se de modo a que esteja cada vez mais disposta a fazê-lo.