Para este tipo de pessoas obesas, uma dieta simples e exercício para perder peso não é muito eficaz, especialmente quando o IMC ultrapassa os 28, não só é difícil controlar o apetite, como o exercício inadequado pode também causar danos nos joelhos e articulações e aumentar a carga sobre o corpo. A cirurgia de perda de peso, por outro lado, controla o peso ajustando a estrutura do tracto gastrointestinal, reduzindo a capacidade do estômago e reduzindo a ingestão e absorção de alimentos. Por outras palavras, através da cirurgia de perda de peso, controlo o estômago e resolvo o problema da obesidade pela raiz, pelo que a cirurgia pode também manter um peso razoável durante muito tempo e não é fácil de recuperar. Existem hoje dois métodos médicos de perda de peso principais, um é a gastrectomia de manga, frequentemente referida como redução gástrica, em que a remoção de dois terços do estômago não altera o estado fisiológico do tracto gastrointestinal, não interfere com a digestão e absorção normais dos alimentos, não afecta a absorção de vitaminas e minerais, tem menos efeitos secundários a longo prazo, e tem uma recuperação mais rápida. A outra é a cirurgia de bypass gástrico, que primeiro divide o estômago em duas partes, a parte superior menor e a parte inferior maior, e depois truncata o intestino delgado, reorganizando a sua posição para alterar o percurso dos alimentos através do tracto digestivo, retardando o esvaziamento gástrico, encurtando o intestino delgado e reduzindo a absorção. Em comparação com as opções de tratamento tradicionais, o procedimento cirúrgico preferido para a cirurgia de perda de peso é a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, menos invasiva, mais rápida de recuperar e menos arriscada, geralmente demorando 60-90 minutos a operar e permitindo-lhe sair da cama no dia seguinte à cirurgia e ter alta para trabalhar e viver normalmente 3-5 dias depois. A cirurgia de perda de peso começou na década de 1950 e é utilizada há 70 anos. É um método de tratamento maduro, rotineiro e seguro e é a medida de tratamento preferida para os obesos graves. Mais de um milhão de pessoas nos EUA, Reino Unido, Austrália e outros países europeus e americanos já se despediram da diabetes através de cirurgia. Pode dizer-se que a cirurgia bariátrica é um tratamento seguro e fiável a longo prazo para a obesidade e as suas muitas morbidades concomitantes.