A gravidade da nefrite crónica não é avaliada principalmente pelo sangue oculto nas urinas; o sangue oculto nas urinas 3+ pode ou não ser grave. A gravidade da lesão depende principalmente do tipo e da gravidade da patologia renal.
Os principais sintomas da nefrite crónica são a hipertensão, a proteinúria e o edema, para além da hematúria. Os principais tratamentos são o controlo da tensão arterial, a restrição dietética da ingestão de proteínas e fósforo e a necessidade de evitar esforços ou o agravamento com fármacos nefrotóxicos (como os antibióticos aminoglicosídeos).
A nefrite crónica é uma doença prolongada, com progressão lenta das lesões, e a taxa de progressão das lesões varia muito de um indivíduo para outro, dependendo do tipo e da gravidade da patologia renal, da adoção ou não de medidas eficazes para retardar a progressão da função renal, do tratamento adequado e da prevenção de vários factores de risco.
Se o tipo patológico for ligeiro, o sangue oculto na urina for apenas 3+, não houver proteinúria, urina tubular, e não houver comorbilidade clínica como a hipertensão, e após tratamento ativo e eficaz, a condição é ligeira, a evolução é lenta, e o doente pode não desenvolver insuficiência renal até ao fim da sua vida.
Se o tipo patológico do doente for mais grave, sangue oculto na urina 3+ combinado com uma grande quantidade de proteinúria, hipertensão, etc., então o estado é mais grave, a evolução é mais rápida, pode evoluir para uremia e, em última análise, necessitar de terapia de substituição renal.
Recomenda-se aos doentes com nefrite crónica que consultem hospitais regulares e que normalizem o tratamento sob a orientação de médicos.