O cancro do rim é um dos tumores urológicos comuns. Quando o tumor está confinado ao rim, pode ser realizada uma cirurgia radical para remover o tumor do rim para se obter um melhor resultado. Uma vez que o tumor tenha metástase, por exemplo, nos gânglios linfáticos, pulmões ou ossos, que é frequentemente referido como um tumor avançado, pode ser mais difícil de tratar. A remoção do tumor renal ainda funciona então? A remoção de um tumor renal num paciente metastásico é também conhecida como nefrectomia subtractiva. Embora o procedimento seja o mesmo que uma ressecção radical para um cancro de rim limitado, os resultados são muito diferentes. Anteriormente, devido aos maus resultados do tratamento medicamentoso do cancro renal, a nefrectomia subtractiva tornou-se um dos principais tratamentos tradicionais para o cancro renal avançado. Devido aos grandes progressos alcançados na terapia medicamentosa para o cancro renal nos últimos anos, novos fármacos específicos e medicamentos imunomoduladores podem melhorar significativamente a sobrevivência de alguns pacientes com cancro renal avançado. Alguns estudos descobriram que a terapia medicamentosa por si só pode alcançar os mesmos resultados que a cirurgia, e portanto sugerem que os pacientes com cancro renal avançado podem ser tratados com medicamentos em vez de nefrectomia subtractiva. No entanto, os resultados de um grande conjunto de dados clínicos resumidos sugerem que a ressecção de tumores renais ainda pode prolongar a sobrevivência de alguns pacientes com base num tratamento abrangente. O desafio é distinguir quais os pacientes que irão beneficiar da cirurgia. É geralmente aceite que pacientes com poucos órgãos e locais metastásicos e em boa saúde podem ser considerados para nefrectomia subtractiva, que pode ser precedida e seguida de nova terapia medicamentosa e, em alguns casos, remoção concomitante das metástases.