As fezes negras podem ocorrer clinicamente quando se toma algum ferro, bismuto e também alguns medicamentos fitoterápicos. Sulfato ferroso e succinato ferroso são normalmente utilizados para o ferro, e bismuto e bismuto são normalmente utilizados para bismuto pectina e gastrodia, e as fezes negras podem ocorrer durante a administração destes medicamentos. Contudo, se acompanhado de desconforto estomacal, como náuseas, refluxo ácido, arroto, indigestão, dor abdominal, tonturas, fraqueza e outros sintomas desconfortáveis, os doentes devem ir ao hospital para um exame sistemático para excluir hemorragias gastrointestinais. Além disso, para além de observar a cor das fezes durante a administração, deve também prestar-se atenção ao volume dos movimentos intestinais, à natureza e ao cheiro das fezes para evitar mascarar a condição. Em particular, a hemorragia gastrointestinal superior com fezes predominantemente pretas deve ser sempre rastreada e tratada sob supervisão médica.