Pode haver várias razões para a dor oculta debaixo das costelas de ambos os lados das costas: 1. herpes zoster, nas fases iniciais do herpes zoster, pode haver dor oculta debaixo das costelas de um dos lados das costas, pode também haver dor lancinante, isto deve ser feito após o período de incubação de 1-2 semanas, quando o herpes parece ir para o departamento de dermatologia para diagnóstico e tratamento precoce; 2. neuralgia intercostal, quando há neuralgia intercostal pode também haver dor oculta debaixo das costelas, isto deve ser feito através de exame precoce 3. doenças renais, quando há inflamação ou tumor nos rins, também pode haver dor oculta na zona renal abaixo da caixa torácica nas fases iniciais, pelo que é necessário verificar o ultra-som e a TAC dos rins e fazer testes de urina para diagnóstico.