Existem várias razões para a articulação imprecisa das crianças: 1) A articulação imprecisa pode ser causada por uma perda de audição, que pode ser congénita ou adquirida; se a criança tiver mais de 5 anos, pode ser submetida a uma electro-audiometria ou a um exame de impedância acústica; se a criança tiver menos de 5 anos, pode ser submetida a potenciais evocados do tronco cerebral ou a um exame de emissões otoacústicas para determinar a audição da criança; 2) A articulação imprecisa também pode ser causada por um laço de língua curto. Quando a língua é demasiado curta, a língua da criança não pode sair da boca e não pode ser virada para cima, o que leva à restrição da pronúncia do som alveolar. 3) A pronúncia também necessita da participação conjunta dos músculos laríngeos, dos nervos e das cordas vocais e, se houver espasmo laríngeo ou força muscular insuficiente, ou se houver paralisia do nervo laríngeo superior ou do nervo laríngeo reentrante, o que também pode levar à rouquidão e à imprecisão da pronúncia, e se for grave, podemos fazer um exame de laringoscopia eletrónica.