Um factor importante na doença da vesícula biliar é a dinâmica dos fluidos da vesícula biliar, uma vez que a bílis se torna mais viscosa durante a noite, especialmente se a dieta for cronicamente irregular, e a bílis é tão viscosa que pode concentrar-se até dez vezes mais. Em circunstâncias normais, o reflexo neuro-humoral promove a evacuação da bílis durante o jejum. Se a viscosidade da bílis na vesícula biliar for baixa, a evacuação é mais fácil; no entanto, se a viscosidade da bílis for demasiado elevada, pode ser difícil evacuar a bílis concentrada da vesícula biliar. É perfeitamente possível fazê-lo numa idade jovem com uma vesícula biliar funcional, mas à medida que o tempo passa e a vesícula biliar não funciona suficientemente, pode causar um espessamento compensatório, que aumenta a potência por espessamento e, à medida que aumenta, a espessura da parede da vesícula biliar torna-se cada vez mais espessa, o que é agora aceite como uma teoria aceitável. A adenomiose é uma alteração hiperplásica numa parte da parede da vesícula biliar e divide-se em três categorias clínicas: 1) adenomiose focal, principalmente na base da vesícula biliar; 2) adenomiose segmentar, principalmente confinada ao corpo da vesícula biliar ou ao abdómen jugular; e 3) adenomiose difusa. Destes três tipos de adenomiose, a adenomiose segmentar é a mais provável de ocorrer e, quer se trate de adenomiose focal, segmentar ou difusa, as doentes devem ser diagnosticadas e tratadas precocemente.