A dor lombar é um sintoma clínico muito frequente, sobretudo nos idosos. Numa altura ou noutra da vida de uma pessoa, esta irá sentir dores lombares. Com os avanços na tecnologia de rastreio, muitas pessoas com dores lombares vão ao hospital para fazer uma TAC ou uma RM da coluna lombar. Depois de recebermos o relatório, por vezes, é-nos diagnosticada uma hérnia discal lombar, mas, por vezes, o diagnóstico do médico é estenose espinal lombar. Qual é a relação entre estes dois diagnósticos diferentes? Qual é a diferença no tratamento? A hérnia discal lombar e a estenose espinal lombar são, de facto, duas faces da mesma moeda. Em primeiro lugar, vejamos o que queremos dizer com canal vertebral lombar. Sabemos que a coluna vertebral lombar tem cinco segmentos, no meio dos quais se encontra o canal ósseo que contém a crista da medula espinal, e este canal ósseo chama-se canal vertebral lombar. O volume do canal espinhal lombar é relativamente fixo, e o canal espinhal lombar de uma pessoa normal é suave para cima e para baixo, e a pressão interna não é alta, portanto, uma pessoa normal não causará dor lombar devido a problemas no canal espinhal lombar. Em segundo lugar, vejamos os discos lombares. O disco lombar é uma almofada entre as vértebras lombares superiores e inferiores, rodeada por um anel fibroso. Os discos intervertebrais lombares herniam para fora por várias razões, sobressaindo para além do anel fibroso e para dentro do canal espinal lombar, o que leva a um estreitamento do canal espinal lombar e, em seguida, a pressão no interior do canal espinal aumenta. Digamos que o meu canal vertebral lombar é um espaço tão grande que, originalmente, não tem disco, mas agora, depois de o disco se projetar, é forçado a entrar neste espaço, e o espaço no canal vertebral lombar será estreito, o que se chama estenose vertebral lombar. Após a estenose espinhal lombar, a pressão no canal espinhal lombar torna-se maior, a compressão do nervo espinhal lombar, causando dor nas costas. Assim, a hérnia discal lombar é, na verdade, uma das causas da estenose espinhal lombar, mas não a única causa, apenas esta causa é mais comum na prática clínica. A hérnia discal lombar é um diagnóstico patológico e a estenose lombar é um diagnóstico morfológico. Os sintomas correspondentes, como dor lombar, ciática, etc., são diagnósticos sintomáticos, vários aspectos do mesmo problema. Após a ocorrência da estenose espinal lombar, devido ao aumento da pressão no canal espinal lombar, o doente apresenta uma série de sintomas clínicos. Por exemplo, ao tossir ou espirrar, a pressão na cavidade abdominal aumenta, o que correspondentemente leva a um aumento súbito da pressão no canal espinhal e, em seguida, o paciente experimentará dor irradiada ao longo dos nervos das regiões lombar e perna, que é uma manifestação típica de estenose espinhal lombar. Como deve ser tratada a estenose espinal lombar? Comecemos pelo tratamento geral. Quando os sintomas da dor lombar são mais evidentes, por exemplo, afectam a marcha, antes era possível andar um quilómetro sem qualquer problema, mas agora já não é possível andar cem ou duzentos metros, chama-se a isto claudicação intermitente. Neste momento, a primeira coisa a fazer é deitar-se e descansar, e já não se pode fazer actividades físicas todos os dias como no passado. O descanso na cama é principalmente cama de tábua dura, bom suporte, não pode dormir cama macia, caso contrário, levará ao agravamento dos sintomas de dor lombar. Depois de se deitar e descansar, a pressão no canal espinhal pode ser aliviada naturalmente, e então o edema correspondente e a compressão da raiz nervosa podem ser aliviados parcialmente. Assim, para aliviar a dor lombar, deitar-se e descansar é muito importante. O segundo ponto é evitar traumas. Como as raízes nervosas lombares são edematosas e frágeis na dor lombar, se houver um novo trauma, ele agravará suas manifestações clínicas e é muito desfavorável ao tratamento no futuro. Por isso, devemos prestar atenção à proteção da coluna lombar neste momento. Especialmente para os idosos, a sua mobilidade é relativamente fraca, fácil de cair e, portanto, nestas circunstâncias, precisam de prestar especial atenção. Sugerimos o uso de uma cinta rígida, que é geralmente vendida em lojas de produtos naturais, é mais larga, a parte de trás tem uma placa de aço duro para suportar o cinto largo, as vértebras lombares ligadas, desta forma pode desempenhar um papel de apoio, para evitar lesões traumáticas na região lombar. Além disso, é geralmente na nossa vida diária para evitar contusão flash, como um pote de água no subsolo, você tem que acabar absolutamente não pode dizer que se inclinando para pegar, acabar em pé que não é possível, deve primeiro agachar-se para segurar o peso e, em seguida, lentamente levantar-se, é claro, devemos tentar evitar mover objetos pesados, de modo a não agravar os sintomas de dor lombar da nova contusão flash.