As ondas de choque foram utilizadas pela primeira vez na medicina clínica para a litotrícia extracorporal por ondas de choque. No final da década de 1980, a tecnologia da litotrícia extracorporal por ondas de choque começou a ser utilizada no domínio da medicina. Como uma nova modalidade de tratamento entre a terapia conservadora e a cirurgia, a terapia por ondas de choque tornou-se popular na Europa e nos Estados Unidos. Indicações: Doenças do tecido ósseo e distúrbios de tensão. Contra-indicações para a terapia por ondas de choque: Doentes com perturbações da coagulação e doentes com tumores. Princípio do tratamento: As ondas de choque geradas pelo aparelho são acopladas ao corpo através de uma bexiga de água ou de outros meios e focalizadas na lesão para se conseguir o tratamento. Ocorrem quatro tipos diferentes de ondas de choque 1. Princípio de tratamento: (1) Efeito de tensão: As ondas de choque têm determinadas propriedades acústicas durante a propagação, que geram tensão e pressão em diferentes interfaces de impedância acústica, produzindo danos mecânicos nos materiais, ajudando a soltar as aderências dos tecidos e a esmagar os esporões ósseos. (2) Efeito de cavitação: As ondas de choque no meio produzirão uma série de bolhas de cavitação, estas bolhas de cavitação no processo de crescimento, choque, colapso, libertando uma grande quantidade de energia. (3) Efeito analgésico: a ativação produz p-substância e, após um período de ação prolongado, o limiar da dor aumenta e a produção de p-substância diminui. (4) Ativação metabólica: a onda de choque altera a permeabilidade da membrana celular, acelera o processo de troca iónica dentro e fora da membrana e acelera a depuração e absorção dos produtos de degradação metabólica. (5) Outros efeitos: efeito osteogénico, produção de fator de crescimento pró-vascular, etc. 2) Indicações e contra-indicações (1) Indicações Doenças ósseas: atraso na consolidação de fracturas e descontinuidade óssea, necrose precoce da cabeça do fémur em adultos; doenças de lesões crónicas dos tecidos moles: tendinite do bicípite longo, tendinite supra-espinhosa calcificada, epicondilite umeral, epicondilite medial umeral, fascite plantar, tendinite do ponto de paragem do Aquiles, etc. (2) Indicações relativas Osteoartrite, lesão osteocondral do talar, tenossinovite, bursite subacromial, bursite pré-patelar, tendinite patelar, bursite trocantérica maior, estalido da anca e mioespasmo, osteonecrose (osteonecrose lunar, osteonecrose talar, osteonecrose do navicular), etc. Outros efeitos das ondas de choque Tratamento da disfunção sexual masculina (DE), cosmetologia, redução de gordura, etc. Contra-indicações 1) Perturbações hemorrágicas: Os doentes com perturbações da coagulação podem causar hemorragias locais nos tecidos e a ESWT está contra-indicada em doentes com perturbações hemorrágicas não tratadas, não tratadas ou incuráveis. 2) Doentes com trombose: A utilização da ESWT está contra-indicada neste grupo de doentes para evitar a deslocação de êmbolos de trombos, o que pode causar consequências graves. 3. crianças com dores de crescimento: doentes com deficiência cognitiva grave e doença mental. As máquinas de terapia por ondas de choque podem ser divididas em quatro categorias, de acordo com as diferentes formas de gerar ondas de choque: 1, tipo líquido-elétrico: os eléctrodos em água ou outros líquidos são descarregados e a energia é convergida para o segundo ponto focal através do refletor. As ondas mecânicas geradas não têm características de focagem, também conhecidas como equipamento de terapia por ondas de choque dispersivas; 3, eletromagnético: corrente forte de impulsos de alta tensão através da bobina para gerar campos magnéticos, forçando o movimento da membrana de choque para gerar ondas de choque para conseguir focagem, disparo plano ou dispersão no corpo, o tratamento correspondente; 4, tipo de cerâmica piezoeléctrica: a utilização de material de cristal piezoelétrico como transdutor, esse equipamento não foi comercializado. Posicionamento Os métodos de posicionamento habitualmente utilizados são o posicionamento por feedback da dor, o posicionamento por raios X, o posicionamento por ultra-sons e o posicionamento por ressonância magnética. O efeito analgésico dos aparelhos de terapia por ondas de choque é mais pronunciado do que o de outros aparelhos de fisioterapia, especialmente no tratamento do ombro congelado.