A dor de ouvido na paralisia facial sem herpes pode dever-se à evolução normal da paralisia facial, à síndrome de Hunt, à paralisia facial combinada com otite externa. 1) Curso normal da paralisia facial: uma parte das fibras nervosas do nervo facial inerva a sensação do canal auditivo externo e a zona mastóidea pós-auricular. A lesão desta parte das fibras nervosas na paralisia facial pode produzir dor na zona mastóidea pós-auricular. 2) Síndrome de Hunt: causada pela infeção pelo vírus do herpes do gânglio geniculado do nervo facial, os doentes podem ter dores fortes num ouvido, paralisia facial periférica e, frequentemente, herpes no ouvido, mas os doentes nem sempre têm herpes. 3) Paralisia facial combinada com otite externa: a otite externa é uma lesão purulenta confinada aguda da pele do canal auditivo externo causada por invasão bacteriana e infeção devido a lesão ou banho de escavação da orelha, levando à acumulação de água no canal auditivo externo, amolecendo a epiderme local e outras razões. A paralisia facial combinada com otite externa pode apresentar sintomas de paralisia facial e dor de ouvido. Há muitas razões pelas quais os doentes com paralisia facial têm dores atrás da orelha, pelo que se recomenda que consultem um médico atempadamente para esclarecer a causa da doença e, sob a orientação do médico, para um tratamento adequado.