(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi tratada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este é um caso de um rapaz de 10 anos que se apresentou ao hospital com eritema e escamação com prurido nas mãos durante mais de 1 ano, com um aumento recente da comichão. Após a admissão, as investigações relevantes foram concluídas e o doente foi considerado não alérgico a ácaros, carne de vaca e de carneiro, marisco, etc. Os testes imunológicos relevantes foram todos negativos e o diagnóstico inicial foi eczema crónico. O paciente recebeu medicação e após o tratamento, a condição foi controlada e o prurido e as lesões melhoraram significativamente.
Básico information】Male, 10 anos de idade
Tipo de disease】Chronic eczema
Hospital】Nanning Segundo Hospital do Povo
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Medication (xarope de loratadina, comprimidos de vitamina C, creme de dextrano, creme de polissulfato de mucopolissacarídeo)
Tratamento Period】4 semanas de tratamento ambulatorial com acompanhamento regular
A condição Effectiveness】The foi controlada e o prurido e as lesões cutâneas melhoraram significativamente
I. Consulta inicial
O paciente é um rapaz activo. De acordo com a descrição da sua mãe, há um ano atrás, após repetidos contactos com sabão, o paciente desenvolveu uma molhagem nos seus cinco dedos. Durante a comunicação com a mãe, observámos que a paciente ainda estava a coçar a área afectada com as mãos. Embora a mãe a impedisse de coçar, a paciente sentia-se desconfortável e queria ser tratada para ajudar a aliviar os sintomas e curar a doença. O doente foi então examinado e considerado negativo para alergénios, tais como ácaros domésticos, carne de vaca e de carneiro, e outros alimentos proteicos, incluindo marisco, e negativo para indicadores imunológicos, tais como ANA.
II. história do tratamento
O doente foi submetido a um exame de pele, que revelou descamação e eritema nos cinco dedos da mão, alguma infiltração queratósica hipertrófica da pele, e pápulas vermelhas pálidas no dorso da zona palmoplantar, acompanhadas de prurido, sem rachar. O exame físico mostrou uma condição geral justa, urinação e defecação normais, e uma dieta e sono justos. O historial familiar do doente com alergias hereditárias e medicamentosas não era específico, e não havia historial de consumo de tabaco ou álcool. Os testes de alergia a ácaros domésticos, carne de vaca e borrego, e outros alimentos proteicos, incluindo mariscos, foram negativos, tal como os testes imunológicos para ANA. Suspeitava-se que o sabão fosse um alergénio devido aos sintomas associados à sua exposição. Uma combinação destas características levou a um diagnóstico de eczema crónico e após comunicação com a mãe do paciente, foi feito o seguinte protocolo.
1. medicação oral: por exemplo, xarope de loratadina, comprimidos de vitamina C.
2. medicação tópica: creme de denídeo e polissulfato de mucopolissacarídeo aplicado na hora de dormir e embrulhado em película plástica e removido na manhã seguinte para aliviar a comichão e os sintomas de descamação do doente.
III. efeito de tratamento
Após 1 mês de tratamento, o paciente visitou o médico para uma visita de seguimento. O próprio paciente descreveu alegremente: Tio médico, as minhas mãos não me fazem tanta comichão como antes. A mãe também disse: “A comichão das mãos do meu filho diminuiu realmente, a descamação das lesões cutâneas diminuiu, as pápulas desapareceram, não se observaram fissuras durante o período de tratamento, e não há recorrência em comparação com o tratamento inicial, muito obrigado! Aconselhei então a mãe da paciente a deixar de usar outros medicamentos quando os sintomas da paciente tivessem desaparecido, mas que ela precisava de tomar vitamina C durante mais um mês e de comer mais vegetais e fruta ao mesmo tempo.
IV. Notas
Fico contente por as mãos irritadas do doente terem sido aliviadas após o tratamento e por a doença estar gradualmente a recuperar. Na vida diária, evitar o contacto com alergénios, por exemplo, o gatilho do paciente é o contacto com sabão, por isso evitar o contacto com sabão e outros artigos, tocar as lesões com o mínimo de água possível e não riscar. Dieta, hidratar mais ou sumo de frutas e vegetais de acordo com o seu estado e preferência, não só para hidratar mas também para repor as vitaminas, minerais e outros nutrientes contidos nas frutas e vegetais. Para pacientes com eczema, devem evitar comer grandes quantidades de alimentos picantes e irritantes para evitar agravar a condição e rachar as suas mãos. Além disso, os pacientes devem prestar atenção à limpeza higiénica das suas mãos e tentar lavar as suas necessidades diárias com produtos de natureza suave.
Cinco, sentimentos pessoais
O eczema crónico é normalmente encontrado nas mãos, manifestado como queratose da pele, haverá hipertrofia de descamação, se o coçar continuado levar a um eczema grave, parecerá um fenómeno seco e rachado. O eczema é geralmente causado pelo contacto com substâncias alérgicas nas mãos, e existem muitas substâncias alérgicas, principalmente irritantes como o formaldeído e outros gases, bem como tintas, detergentes e outros artigos que devem ser evitados. Se forem detectados sintomas como erupções vermelhas e prurido, deve ser procurado imediatamente tratamento médico. Os doentes devem também evitar os alergénios, ou seja, os desencadeadores. Se conhecerem os seus próprios alergénios, a doença terá menos probabilidades de voltar a aparecer enquanto estiverem menos expostos a eles, por exemplo, o doente não deve ser exposto a sabão e outros detergentes, o que reduzirá em grande medida a possibilidade de recorrência. Se não conhece os estímulos, precisa de prestar mais atenção à sua vida, ou pode ir ao hospital para testes relacionados com alergénios.