Visão geral da tosse alérgica
Visão geral das infecções por enterovírus (EV)
A infeção por enterovírus (EV) é uma doença infecciosa global, com elevada incidência no verão e no outono, transmitida principalmente através do trato fecal-oral e respiratório, incluindo principalmente o poliovírus, o coxsackievírus, o echovírus e o novo enterovírus com 71 serotipos. As manifestações clínicas da luz são apenas cansaço, fadiga, febre baixa, etc.; os casos graves podem ser infeção sistémica, cérebro, medula espinal, coração, fígado e outros órgãos vitais danificados, o prognóstico é mau e pode deixar sequelas ou causar a morte. Este artigo apresenta principalmente a infeção por enterovírus não relacionada com a poliomielite.
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Departamento
Doenças infecciosas
Sintomas clínicos
Pode afetar vários órgãos, como o sistema nervoso central, os olhos, a pele e as mucosas, os músculos esqueléticos e o coração, provocando sintomas adequados.
Riscos
Em casos graves, pode causar lesões em órgãos vitais como o cérebro, a espinal medula, o coração e o fígado, que podem deixar sequelas ou provocar a morte.
Testes
Reação em cadeia da polimerase para deteção do ARN do enterovírus, isolamento e identificação do vírus em cultura de células e testes serológicos.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nas características epidemiológicas e nas manifestações clínicas, bem como nos resultados laboratoriais. A confirmação do diagnóstico baseia-se na análise do agente patogénico e dos anticorpos.
Tratamento
Não existe um tratamento específico para a doença, é necessário isolar o doente, tratar os sintomas e efetuar uma terapia de suporte.
Curabilidade
A maioria dos doentes pode recuperar, mas o prognóstico de alguns doentes graves é mau e pode deixar sequelas ou causar a morte.
Conselhos dietéticos
Evitar alimentos estimulantes e fazer uma dieta líquida.
Lembrete importante
A vacina da poliomielite é eficaz na prevenção da poliomielite. No entanto, não existem métodos de controlo específicos para outras infecções enterovirais.
Causas
Epidemiologia
Esta doença está distribuída por todo o mundo. Ocorre durante todo o ano em áreas tropicais e subtropicais, sendo mais comum nos verões temperados; é mais comum em áreas quentes, húmidas, sem higiene e com muita gente; pode afetar tanto adultos como crianças, sendo mais comum nas crianças.
Causas
A doença é causada por uma infeção por enterovírus e os seres humanos são os únicos hospedeiros naturais dos enterovírus humanos. O vírus propaga-se através do contacto próximo entre pessoas (através dos dedos, utensílios, alimentos, etc.). Incluem-se os seguintes tipos:
1. poliovírus humano tipos 1 a 3.
2) Vírus Coxsackie humano do grupo A, tipos 1 a 22 e 24 (A-23 para o echovírus tipo 9), grupo B, tipos 1 a 6.
3) Echovírus 1 a 9, 11 a 27, 29 a 34, num total de 32 serotipos.
4. novos enterovírus dos tipos 68 a 72. 70 tipos podem causar conjuntivite hemorrágica aguda é duplamente importante. 72 tipos para o vírus da hepatite A. O rotavírus, o adenovírus entérico e o vírus Norwalk são classificados como vírus diarreicos.
Vias de transmissão
Transmissão fecal-oral e respiratória.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
1) Febre aguda inespecífica, ou com irritabilidade, letargia, falta de apetite, vómitos, diarreia, erupção cutânea, sintomas respiratórios superiores.
2. muitos tipos de echovírus e coxsackievírus podem causar infecções do trato respiratório, manifestadas por sintomas do trato respiratório superior de catarro, faringite, pneumonia.
3) Erupção cutânea, erupção cutânea aguda inespecífica, herpes faríngeo, febre aftosa podem ser acompanhadas de erupção cutânea.
4. erupção cutânea aguda inespecífica tem várias formas, incluindo erupção maculopapular, erupção maculopapular, bolhas, urticária, petéquias, etc. Não causa prurido e desaparece após meio dia a 2-3 dias.
5. Infecções do sistema nervoso central, incluindo meningite asséptica, encefalite, encefalite do tronco cerebral, doenças do tipo poliomielite e outras (síndrome de Guillain-Barré, mielite transversa aguda).
6. Miocardite.
7. Dor torácica epidémica, mialgia.
8. Conjuntivite hemorrágica aguda.
Base do diagnóstico
1. A presença de sintomas clínicos relevantes durante a epidemia da doença.
2. manifestações clínicas especiais, como herpes-faríngeo, febre aftosa, miocardite aguda.
3) A confirmação do diagnóstico depende da deteção do agente patogénico e dos anticorpos. Os métodos rápidos e sensíveis de deteção de antigénios incluem a imunofluorescência, o ensaio de imunoabsorção enzimática e a hibridação de ácidos nucleicos. O diagnóstico pode ser confirmado se o título de anticorpos do soro nas fases aguda e de recuperação for mais de 4 vezes superior.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Repouso, cuidados intensivos, tratamento sintomático e de apoio, isolamento.
Medicação
Podem ser tomados medicamentos antivirais e ervas para eliminar o calor e as toxinas, e podem ser suplementados com vitaminas B e C.
Outros tratamentos
Nos doentes graves, é necessária uma monitorização atenta das alterações da doença. Nos doentes com sinais de insuficiência respiratória, como hipoxemia e dispneia, é adequado um tratamento precoce com ventilação mecânica.
Prognóstico
A maioria dos doentes tem um bom prognóstico. Alguns doentes graves podem ter sequelas, como disfunção ventricular esquerda e cardiomiopatia dilatada em crianças com miocardite grave.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 – Isolar o doente, limpar e esterilizar os utensílios e talheres utilizados pelo doente.
2) Prestar atenção à manutenção da higiene ambiental em casa e ventilar frequentemente a sala de estar para manter o ar fresco.
3) Assegurar um sono suficiente.
4. reforçar o exercício físico para aumentar a resistência.
Dieta
Não beba água não tratada, não coma alimentos frios e evite comer alimentos estimulantes. Dar uma dieta nutritiva e fácil de digerir para reforçar a resistência.
Outras precauções
Durante o período epidémico, deve prestar atenção à proteção e não frequentar locais públicos onde se reúnem multidões e onde a circulação do ar é fraca.