Visão geral
Visão geral.
Na tuberculose primária, as lesões primárias nos pulmões, a linfadenite e a tuberculose dos gânglios linfáticos hilares são chamadas de síndrome primária, que aparece como uma sombra em forma de haltere na radiografia, e os sintomas e sinais clínicos são na sua maioria normais.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Tuberculose, Medicina Respiratória, Infeção
Também conhecido como
Síndrome Pulmonar Primário
Sintomas clínicos
Febre, tosse, falta de ar, fadiga, suores noturnos e emaciação são os principais sintomas clínicos.
Riscos
Pode estar presente uma percentagem elevada de linfócitos e uma anemia ligeira. Alguns doentes podem apresentar uma reação semelhante à leucemia. Pode também registar-se uma diminuição das células sanguíneas completas, o que sugere uma supressão da medula óssea. Nas mulheres, observam-se perturbações menstruais e amenorreia.
Complicações
Pneumotórax, bronquiectasias, etc.
Exame
TAC, coloração antiácida da expetoração, cultura de Mycobacterium tuberculosis, PCR, teste cutâneo de tuberculina, ensaio in vitro de interferão-gama, broncoscopia, biopsia.
Diagnóstico
O doente tem manifestações clínicas como febre, suores noturnos, fadiga, perda de peso, tosse, sons respiratórios anormais na auscultação pulmonar, sombra em forma de haltere na radiografia do tórax, coloração antiácida da expetoração positiva, cultura de Mycobacterium tuberculosis na expetoração, Mycobacterium tuberculosis positivo na PCR e confirmação de lesões de tuberculose na biopsia.
Princípio do tratamento
Repouso adequado, redução da atividade física, atenção à alimentação. Tratamento sintomático, como a cessação da tosse e expetorante. A medicação anti-tuberculose deve ser administrada precocemente, em combinação, na quantidade correcta, regularmente e durante todo o tratamento.
Curabilidade
Geralmente curáveis, algumas infecções de tuberculose resistentes aos medicamentos têm um mau prognóstico.
Conselhos dietéticos
1) A dieta deve ser constituída por alimentos fluidos ou semi-fluidos de fácil digestão, cada vez que os alimentos devem ser quentes e frios e não devem ser em demasia, ao mesmo tempo, prestar atenção para manter o movimento intestinal desimpedido. 2) Fornecer proteínas e ferro suficientes. Coma mais carne magra, fígado de animais, tofu, leite de soja, etc. 3. Coma mais alimentos que contenham vitamina A, C e cálcio.
Lembrete importante
Para a prevenção da doença, as pessoas não infectadas, como os recém-nascidos, os recrutas e os novos estagiários com teste tuberculínico negativo, os trabalhadores adolescentes recém-chegados às unidades médicas de tuberculose e os adolescentes submetidos a transplante renal devem ser vacinados com a vacina BCG. A tuberculose com baciloscopia positiva é a principal fonte de infeção e a eliminação da fonte de infeção é a contramedida fundamental para controlar a tuberculose. A tuberculose com baciloscopia positiva primária e a tuberculose com baciloscopia positiva em retratamento são os principais alvos da quimioterapia. Os supressores da tosse e os sedativos devem ser utilizados com precaução e os doentes devem ser instruídos para tossir eficazmente de modo a assegurar a desobstrução das vias respiratórias.
Causas
Epidemiologia
Ocorre mais frequentemente em crianças ou jovens, especialmente em bebés e crianças pequenas com menos de 3 anos de idade.
Etiologia
A doença é causada pela inalação de poeiras ou gotículas que contêm bacilos da tuberculose no ar.
Vias de transmissão
Respiratórias
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
Febre, tosse, falta de ar, fadiga, suores noturnos, emaciação. Os sinais torácicos podem variar muito, consoante a extensão e o grau da doença pulmonar e a presença ou ausência de complicações.
Base do diagnóstico
O doente apresenta manifestações clínicas como febre, suores noturnos, fadiga, perda de peso, tosse, sons respiratórios anormais na auscultação pulmonar, sombras em forma de haltere na imagiologia do tórax, coloração positiva da expetoração com antiácido, cultura de Mycobacterium tuberculosis na expetoração, PCR Mycobacterium tuberculosis positivo e confirmação das lesões de tuberculose através de exame histopatológico por biopsia.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Repouso adequado, redução da atividade física, atenção à alimentação. Tratamento com medicamentos anti-tuberculose.
Terapêutica medicamentosa
Tratamento medicamentoso anti-tuberculose, ou seja, tratamento de base ou quimioterapia. (1) Princípios da quimioterapia: precoce, combinada, quantidade adequada, regularidade, curso completo. (2) Métodos de quimioterapia: terapia tónica, terapia intermitente, terapia ambulatória, terapia de curta duração, terapia de ultra-curta duração, terapia supervisionada (DOT ou DOTS). (3) Medicamentos habitualmente utilizados: a isoniazida e a rifampicina são totalmente bactericidas, a estreptomicina e a pirazinamida são semi-bactericidas. Medicamentos bacteriostáticos de uso corrente, como o paracetamol de sódio, o etambutol, a canamicina, a colistina, a propiltio-isonicotinamida e a aminotioureia. Novos fármacos comummente utilizados, como a rifapentina, a butamidocanamicina, a doença pulmonar por fórceps, a flucloxacina e a ciprofloxacina. Medicamentos combinados, como o Weilunate e o Weilunin.
Outros tratamentos
Repouso adequado, redução da atividade física, atenção à alimentação.
Prognóstico
Geralmente curáveis, algumas infecções por tuberculose resistente aos medicamentos são mal tratadas e têm um mau prognóstico, e a combinação de complicações graves pode ser fatal.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1 、 Use supressores de tosse e sedativos com cautela, instrua os pacientes a tossir com eficácia para garantir que as vias aéreas estejam desobstruídas.2 、 A dieta deve receber alimentos fluidos ou semifluidos de fácil digestão, cada refeição deve ser quente e fria e não deve ser excessiva, e preste atenção para manter o movimento intestinal livre.
Regulamentação da dieta
1. fornecer proteínas e ferro suficientes. Consumir mais carne magra, fígado de animais, tofu, leite de soja, etc. 2. Consumir mais alimentos que contenham vitamina A, C e cálcio.