Muitos diabetes mellitus tipo 1 requerem terapia com insulina, e o aparecimento de características sexuais secundárias puberais é um sinal claro. Após a puberdade, a secreção de hormonas sexuais, hormona do crescimento e outras hormonas antagonistas da insulina aumenta, o nível de glicose no sangue aumenta significativamente e flutua muito em comparação com o da pré-puberdade, o estado é muito instável e a necessidade de insulina aumenta. Para se adaptarem a esta mudança durante a puberdade, é necessário reforçar a monitorização da glicemia e ajustar o plano de tratamento com insulina de acordo com os resultados da monitorização, de modo a ajudar os doentes a atravessar a puberdade sem problemas. A falta de atenção à regulação da insulina pode levar a alterações excessivas da glicemia ou ao desenvolvimento de complicações agudas, que, a longo prazo, podem levar a complicações crónicas. Clinicamente, a adolescência (ou seja, a hiperglicemia matinal) é mais acentuada, pelo que deve ser dada especial atenção à monitorização matinal da glicemia. Se necessário, pode ser considerada a monitorização dinâmica da glicose e a dosagem de insulina pode ser ajustada de acordo com as alterações da glicemia e, se necessário, pode ser utilizada a terapêutica com bomba de insulina, especialmente bombas de insulina de circuito fechado. Após a puberdade, a dosagem de insulina será reduzida e o estado de saúde estabilizar-se-á gradualmente. Assim, a regulação da insulina na diabetes tipo 1 durante a puberdade é também uma questão muito importante.