Nos doentes com escurecimento à volta da boca, a primeira coisa que é necessário fazer é verificar a função hepática para ver se o doente tem grelina e transaminases de grelina elevadas, bem como bilirrubina elevada. Esta situação é mais frequentemente observada em doentes com uma combinação de hepatite, quer seja hepatite viral ou outras hepatites, como a hepatite autoimune, a hepatite alcoólica ou a hepatite induzida por medicamentos. Neste caso, o doente precisa de investigar mais aprofundadamente a causa da hepatite, para ver a causa específica da hepatite, e depois, de acordo com a causa da hepatite, prosseguir o tratamento. Se o doente tiver hepatite viral, é necessário investigar melhor o tipo de hepatite e se o doente tem replicação viral. Se houver replicação viral, combinada com comprometimento da função hepática, devemos considerar ativamente o tratamento antiviral. Em segundo lugar, para alguns doentes, devido à falta de oligoelementos, bem como ao facto de o repouso noturno do doente não ser bom, pode também aparecer na escuridão do doente à volta da boca. Para este tipo de situação, os doentes devem prestar atenção ao descanso atempado, não ficar acordados até tarde, não se esforçar. Além disso, prestar atenção ao descanso noturno, ingestão oral moderada de uma variedade de micronutrientes, os doentes irão melhorar lentamente.