O nódulo da tiroide 4a é a classificação ecográfica dos nódulos da tiroide. Um nódulo da tiroide com uma classificação ecográfica de 4 ou mais cores é provavelmente um nódulo maligno da tiroide, que é o cancro da tiroide. Assim, um nódulo da tiroide com classificação 4a pode ser cancro da tiroide, e a probabilidade de ser cancro da tiroide é de cerca de 30%. Para os nódulos da tiroide considerados como cancro da tiroide, é geralmente recomendada uma intervenção cirúrgica, com remoção cirúrgica de parte da glândula tiroide. Dependendo do estado patológico pós-operatório, se se tratar de cancro da tiroide, pode ser feito um tratamento vitalício com eugenol após a cirurgia para inibir a recorrência e a metástase do tumor. Alguns doentes não estão dispostos a submeter-se a tratamento cirúrgico. Para os doentes com tiroide 4a, a ecografia da tiroide pode ser reavaliada regularmente, normalmente de 3 em 3 meses. Se o nível continuar a aumentar e se tornar 4b ou 4c, recomenda-se a cirurgia.